肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理體會

湯可玲

（江蘇省邳州市中醫院肝病科，江蘇 邳州 221300）

肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理體會

湯可玲

（江蘇省邳州市中醫院肝病科，江蘇 邳州 221300）

目的探討肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理效果。方法選取2015年6月～2017年6月我院接診的肝硬化患者81例作為研究對象，將其隨機分為兩組。對照組40例，接受常規飲食護理，觀察組41例，采用中醫食療護理，比較兩組的護理效果。結果兩組患者病情都有所好轉，觀察組總有效率和護理滿意度皆顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論肝硬化患者應用中醫食療護理的臨床效果顯著，可有效緩解病情，有利于改善患者生活質量，具有重要臨床價值。

肝硬化；中醫食療；臨床護理

肝硬化屬于一種反復性、進行性肝病，治療周期較長，極易引起多種并發癥，再因部分患者飲酒過多，容易導致肝臟功能受損嚴重，臨床多表現為消化不良、食欲不振等，對患者身體健康及正常生活危害較大[1]。當前，在治療肝硬化方面，并沒有針對性藥物，有研究認為，在臨床護理中，可著眼于患者飲食護理方面，將中醫食療加以合理應用，對增強肝硬化治療效果意義重大[2]。本研究中，選取我院收治的81例肝硬化患者，得到以下護理體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院接診的肝硬化患者81例作為研究對象，其中肝炎后肝硬化32例，病毒性肝硬化18例，酒精肝硬化15例，其他類型肝硬化16例。按隨機數字法將其分為兩組，對照組40例，男女比例13：7，平均年齡（55.6±2.1）歲，觀察組41例，男女比例28：13，平均年齡（54.9±1.8）歲。運用統計學知識，從肝硬化種類、性別、年齡等方面進行綜合分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規飲食護理，在醫生指導下進食高熱量、高蛋白、高維生素等食物。蛋白質類食品以雞蛋、瘦肉、豆制品等為主，配有適量水果、蔬菜、淀粉，另控制好水、鈉鹽攝入量，保證飲食規律、食材營養搭配均衡，注意少食多餐。

觀察組采用中醫食療護理，在常規飲食護理的基礎上，依據中醫辨證施治思想，結合肝硬化患者臨床表現，制定針對性的護理方案。中醫食材主要包括人參茯苓粥和桃仁糕，人參茯苓粥：取人參15 g、茯苓50 g、赤小豆200 g，小火慢燉熬制成粥，每天分數次食用；桃仁糕：取炙甘草3 g、紅花3 g、生地黃15 g、熟地黃15 g、升麻30 g、當歸30 g，清洗干凈后煎制成藥液，取出500 mL與500 g糯米粉、50 0g蕎麥粉以及50 g桃仁粉混合，并加入植物油和白砂糖，攪拌均勻后制成桃仁糕切塊，每日分三次食用，總食用量為150 g。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理效果進行分析?；颊卟“Y減弱，日均飲食量增多，身體狀況恢復良好為顯效；患者病情到控制，日均飲食量正常，身體狀況緩慢恢復為有效；患者病情加重，厭食現象明顯，身體狀況較差為無效?？傆行?顯效率十有效率。

采用問卷調查法，調查統計兩組患者的護理滿意度，調查問卷滿分為100分，86～100分為滿意，60～85分為較滿意，低于60為不滿意。護理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用X2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

經一段時間護理后，兩組患者病情都有所好轉，觀察組總有效率為97.56%，對照組為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

滿意度調查結果表明，觀察組中滿意15例，較滿意25例，不滿意1例，護理滿意度為97.56%；對照組中滿意12例，較滿意20例，不滿意8例，護理滿意度為80.00%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（X2=6.514，P＜0.05）。

3 討 論

在中醫學理論中，從五行相生角度講，身體供養不足會造成腎臟水功能衰弱，導致腎氣虧損，是引起肝硬化病癥的主要原因，另外，隨病情發展，患者會因水道不通出現腹水，且肝氣虛滯，耗損腎臟精氣，這是肝硬化病理的具體表現[3]。中醫食療法是近年來中醫治療肝硬化總結出來的經驗，實施過程中要遵循辨證施治基本原則，從肝硬化發病機理及臨床表現考慮，通過飲食對脾胃進行調節，攝入適量高熱量、高蛋白、高維生素食物，以有效緩解并治愈該疾病。在護理中要著重考慮水臟功能失常問題，綜合多個內臟器官的五行動態，根據其彼此之間的相生相克關系，借助科學合理的中醫食療護理方法，調節五臟六腑功能，改善肝臟工作環境及機能，促進肝臟水液正常代謝，進而保證患者氣血正常、良好運行，以達到緩解并治愈舒肝硬化病癥的目的。

利用中醫食療法，可有效改善肝硬化病癥，其中人參茯苓粥具備健脾功效，有利于調節水臟功能，利水濕；桃仁糕則具備養血潤燥功功效，有利于調和脾胃，通血氣[4]。兩者結合使用，可增強脾胃運化功能，促進人體對水谷吸收，內臟器官水道得以暢通，從而有效排泄腹水，緩解并穩定肝硬化病癥。采用通氣血以補益的中醫食療思想及方法，既符合人體生理機能特征，也滿足肝硬化臨床護理實際需求。在中醫食療護理治療過程中，所用中醫食材不僅能夠為患者機體提供能量及營養，而且有利于疏水道、通血氣，行氣利水功效顯著，可從肝硬化發病機理方面，對患者肝臟功能進行改善，通過改善肝臟運行環境、修復其組織功能，來輔助肝硬化臨床治療，幫助患者早日恢復健康[5]。

研究發現觀察組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明觀察組治療效果更好?？梢?，中醫食療在治療肝硬化疾病時效果顯著，可有效緩解患者病情。臨床上還需結合實際情況不斷對中醫食療護理方案進行改進和優化，遵循基本應用原則，以便其應用價值的充分發揮。

綜上所述，肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理效果顯著，可有效增強患者的治療效果，深受認可，值得推廣。

[1] 張 萍,朱建坤.肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理分析[J].西部中醫藥,2013,26(7):112-114.

[2] 周海霞.肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(34):268-269.

[3] 付 濤.肝硬化患者應用中醫食療的臨床護理[J].醫療裝備,2015,29(14):172-173.

[4] 吳愛萍.中醫食療在肝硬化患者臨床護理中的應用效果分析[J].大家健康(學術版),2013,29(23):181.

[5] 李 丹,張大偉,趙士浩.淺析中醫食療的作用[J].中醫學報,2014,30(9):1299-1230.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.179.02

劉欣悅