神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策探討

馬小英，阿依排日·麥麥提沙吾提

（新疆省喀什市喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，新疆 喀什 844000）

神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策探討

馬小英，阿依排日·麥麥提沙吾提

（新疆省喀什市喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，新疆 喀什 844000）

目的分析神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患，探討護(hù)理對(duì)策。方法納入2016年的1月～2016年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的165例患者做為研究組。另外納入2015年的1月～2015年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的162例患者做為對(duì)照組。分析安全隱患，制定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策實(shí)施于研究組。結(jié)果研究組與對(duì)照組比較住院期間不良事件發(fā)生率更低，且護(hù)理滿意度更高，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論重視神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患，制定并有效落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，能強(qiáng)化治療安全性，促進(jìn)患者的滿意度提高。

神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中相對(duì)來(lái)說(shuō)安全事故多發(fā)的科室，這與神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者多年齡大、且病情復(fù)雜等因素關(guān)系很大[1]。也表明神經(jīng)內(nèi)科的施護(hù)工作更需要絕對(duì)的耐心、細(xì)心以及謹(jǐn)慎。本文分析了神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患，探討護(hù)理對(duì)策，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2016年的1月～2016年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的165例患者做為研究組。另外納入2015年的1月～2015年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的162例患者做為對(duì)照組。研究組有男性86例，女性79例；年齡24～76歲，平均年齡是（60.3±4.6）歲。對(duì)照組有男性84例，女性78例；年齡27～76歲，平均年齡是（61.2±4.8）歲。比較兩組資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在入院后實(shí)施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，研究組則重視更加治療安全性，針對(duì)護(hù)理安全隱患實(shí)施針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理。我們對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者治療期間常常發(fā)生的狀況進(jìn)行調(diào)查，分析與哪種因素相關(guān)，找出潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患明確，動(dòng)員參與施護(hù)人員以頭腦風(fēng)暴形式針對(duì)安全隱患探討護(hù)理對(duì)策與施護(hù)計(jì)劃，經(jīng)論證實(shí)用性后靈活實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組接受不同護(hù)理模式患者治療期間不良事件發(fā)生情況予以對(duì)比；出院時(shí)調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組住院期間不良事件發(fā)生率

研究組與對(duì)照組比較住院期間不良事件發(fā)生率更低，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組住院期間不良事件發(fā)生率

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

研究組與對(duì)照組比較護(hù)理滿意度更高，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院中屬醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)偏高的科室之一，既往收治的患者病情復(fù)雜、中老年人較多，在護(hù)理工作方面更不容有失，做為護(hù)理人員，有義務(wù)也有必要重視各項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)，掌握神經(jīng)內(nèi)科患者常常存在、潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，以提高治療安全性，保障患者的預(yù)后[2]。

表2 比較兩組護(hù)理滿意度（±s）

表2 比較兩組護(hù)理滿意度（±s）

組別 n 滿意 不滿意 滿意度（%）研究組 165 151 14 91.52對(duì)照組 162 125 37 77.16

本文研究組針對(duì)護(hù)理安全隱患實(shí)施針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理，結(jié)果提示，研究組與對(duì)照組比較住院期間不良事件發(fā)生率更低，且護(hù)理滿意度更高，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果充分證明了護(hù)理人員的工作成績(jī)，我們將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患做出如下總結(jié)：①神經(jīng)內(nèi)科病患治療過(guò)程常需要輔助應(yīng)用一些先進(jìn)的儀器或設(shè)備，若一些病情嚴(yán)重、復(fù)雜的病患治療過(guò)程缺乏配套的儀器、設(shè)備或日常疏于維護(hù)導(dǎo)致及其故障，會(huì)對(duì)治療、護(hù)理進(jìn)度造成不良影響，特別是一些緊急情況下，儀器故障是不良事件的常見(jiàn)誘因[3]。②施護(hù)人員擁有良好的專業(yè)素質(zhì)與高效開(kāi)展護(hù)理工作息息相關(guān)，但在施護(hù)過(guò)程，若護(hù)理人員缺乏一些專業(yè)知識(shí)及相應(yīng)的操作技能，容易導(dǎo)致不良事件發(fā)生。尤其老年患者，若護(hù)理人員缺乏耐心、細(xì)心，如沒(méi)有幫助患者定期變化體位，容易誘發(fā)壓瘡。此外，神經(jīng)內(nèi)科向來(lái)有工作緊張、繁瑣、強(qiáng)度高的特點(diǎn)，護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于這種狀態(tài)，情緒難免出現(xiàn)波動(dòng)，若沒(méi)有適時(shí)的進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，可能導(dǎo)致工作疏漏[4]。③神經(jīng)內(nèi)科既往收治的患者中有不少存在功能障礙，如認(rèn)知障礙、肌體功能障礙或意識(shí)障礙，對(duì)于此類患者，若沒(méi)有得到足夠重視或發(fā)生大意，容易造成意外損傷。如墜床、跌倒、摔傷、燙傷、走失等[5]。

我們綜合護(hù)理安全隱患制定了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策：①不能發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全隱患中患者因素所占比重很大，因此，護(hù)理人員要積極完成對(duì)患者資料的收集，將此名患者的施護(hù)重點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素明確，并制定出個(gè)體化的防范對(duì)策及護(hù)理計(jì)劃。重視和患者家屬的有效溝通，取得其配合，促進(jìn)護(hù)理效率提高 。做好健康宣教工作，及早為患者及家屬普及疾病知識(shí)，說(shuō)明治療重點(diǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)因素一一告知，并講解如何避免。②促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的提升，定期組織參與護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求專家前來(lái)授課，強(qiáng)化護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)護(hù)理人員協(xié)作性提高。重視對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德的強(qiáng)化及責(zé)任心的培養(yǎng)，要求護(hù)理人員多站在患者的角度看待問(wèn)題，重視細(xì)節(jié)護(hù)理，融洽護(hù)患關(guān)系。③優(yōu)化護(hù)理管理工作，完善護(hù)理體系，確保將解決措施和相關(guān)制度落實(shí)到實(shí)處，同時(shí)做到對(duì)護(hù)理人員工作分配的合理化和公平化。此外，加快醫(yī)療設(shè)備的完善和對(duì)病房環(huán)境的建設(shè)，為患者營(yíng)造舒適的的治療環(huán)境。

綜上所述，重視神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患，制定并有效落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，能強(qiáng)化治療安全性，促進(jìn)患者的滿意度提高。

[1] 潘麗遠(yuǎn).神經(jīng)內(nèi)科35例護(hù)理不良事件的原因分析及方法措施[J],現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2011,27(17):2692:2693.

[2] 鄭 佳,王新艷,等.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患與解決措施[J],深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014,10(7):188-189.

[3] 王淑芳.舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的臨床研究[J],實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2015,19(8):59-62.

[4] 李勇珍.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患與解決措施[J],中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2013,25(10):251-252.

[5] 徐春香.神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的護(hù)理體會(huì)和臨床療效觀察[J],中國(guó)醫(yī)藥指南.2015,13(21):283.

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ISSN.2096-2479.2017.48.31.02

李 豆