老年腦血栓后遺癥患者的護理方式及實施心得研究

李娟利

（寶雞市榮復軍人第一醫院醫院內科，陜西 寶雞 721300）

老年腦血栓后遺癥患者的護理方式及實施心得研究

李娟利

（寶雞市榮復軍人第一醫院醫院內科，陜西 寶雞 721300）

目的探討研究老年腦血栓后遺癥患者的護理方式。方法回顧性研究2015年4月～2017年5月我院收治的100例老年腦血栓后遺癥患者，根據護理方式分為干預組（n=50）與對照組（n=50）。對照組給予常規護理，干預組給予針對性護理，并比較兩組護理效果。結果對比護理效果，干預組顯效27例，有效21例，無效2例，總有效率為96%（48/50），對照組顯效21例，有效20例，無效9例，總有效率為82%（41/50），差異有統計學意義（P＜0.05）；對比SDS評分及SAS評分，干預組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論老年腦血栓后遺癥給予針對性護理干預，效果顯著，值得臨床推廣。

腦血栓；后遺癥；護理方式；實施心得

腦血栓屬于血管性疾病，發病率高，病情發展迅速，易產生后遺癥，預后效果不佳。老年腦血栓后遺癥，對癥治療的基礎上，配合針對性護理，有助于早日康復，改善生活質量[1]。本文選取100例患者為研究對象，探討研究老年腦血栓后遺癥患者的護理方式與實施心得。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性研究2015年4月～2017年5月我院收治的100例老年腦血栓后遺癥患者，根據護理方式分為干預組（n=50）與對照組（n=50）。對照組男28例，女22例，年齡60～74歲，平均年齡（65.1±2.18）歲，11例合并糖尿病，3例合并高脂血癥，7例合并高血壓；干預組男29例，女21例，年齡60～79歲，平均年齡（66.2±2.07）歲，14例合并糖尿病，5例合并高脂血癥，4例合并高血壓。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如用藥指導、健康宣教、日常護理。

干預組在常規護理基礎上給予針對性護理干預，具體為：（1）心理疏導：腦血栓病情發展快，恢復時間長，患者易出現負面情緒，如抑郁、焦慮、不安、煩躁等。此時，護士應主動與患者交流，在尊重患者的前提下，緊緊圍繞患者，向患者介紹疾病相關知識，引導患者正確認識疾病，緩解負面情緒，積極配合治療。（2）飲食指導：多吃新鮮蔬菜與水果，堅持低脂、低鹽飲食，不得抽煙、喝酒。另外，護士叮囑患者切勿暴飲暴食，合理搭配膳食結構，科學飲食，養成良好的飲食習慣，預防肥胖。（3）康復護理：①肢體訓練，第一，運動，護士指導患者掌握強化肌張力的方法，促進肢體功能恢復，預防關節攣縮；第二，按摩，護士通過按摩，促進血液流動，緩解浮腫癥狀，改善皮膚血運，2次/d，15～20 min/次。②語言訓練，護士從發音開始，指導語言訓練，慢慢進行簡單對話訓練，隨后，通過唱歌的方式，進行語言訓練，此過程，慢慢增加詞匯量，擴大語言范圍。若患者伴有語言障礙，護士可采取構音訓練方式，依據“啊”，指導患者發音，通過嘴巴吹紙片，恢復嘴唇部肌肉能力；另外，護士強化連接性訓練，指導患者聽前面的句子，引導患者說出后面的句子；總之，語言訓練，是一個長期的過程，需循序漸進，切勿急于求成。（4）出院指導：出院時，護士叮囑患者多休息，切勿過度操勞，堅持訓練，合理飲食，遵醫用藥；身體一旦出現異常癥狀，及時咨詢醫師。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效

（1）顯效：肌力恢復Ⅳ～Ⅴ級，吐字清晰，意識清楚，可獨立參與一般工作與生活；（2）有效：肌力提高Ⅱ級及其以上，可獨立行走，生活基本自理；（3）無效：肌力變化不明顯，甚至有所加重，無法自理[2]。

1.3.2 心理狀態

采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）[3]，評價患者心理狀態。

1.4 統計學方法

本次研究數據均錄入至Excel表格中，通過SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢查，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

對比護理效果，干預組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（n，%）

2.2 心理狀態

經不同方式護理，干預組SDS評分與SAS評分分別為（26.3±5.14）分、（24.9±6.28）分，對照組分別為（31.5±5.49）分、（30.7±4.97）分，差異有統計學意義（t=4.889/5.120，P＜0.01）。

3 討 論

針對性護理是一種新型護理模式，轉變傳統被動護理方式為主動護理，根據患者實際病情，綜合分析患者身體素質，充分考慮患者意愿與個體差異，給予具有針對性的護理服務，保障臨床療效，改善預后。本次研究中，對照組給予常規護理，干預組給予針對性護理。結果顯示，干預組護理總有效率為96%，高于對照組的82%（P＜0.05）。針對性護理，在“以人為本”護理觀念的指導下，緊緊圍繞患者需求，堅持以患者為中心，盡最大程度滿足患者合理需求，增加患者配合度，建立良好的護患關系，緩解患者負性情緒。本次研究中，干預組SDS評分與SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。可見，針對性護理應用在老年腦血栓后遺癥中，應用價值較高，值得臨床推廣。

[1] 鞠曉日,梁 艷.關于45例老年腦血栓后遺癥患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(98):245-246.

[2] 吳紹英.老年腦血栓后遺癥患者的護理體會[J].中國實用醫藥,2017,12(23):161-163.

[3] 李曉換.老年腦梗塞患者采用中西醫結合治療后分期綜合護理干預的臨床效果[J].中醫臨床研究,2017,9(17):80-81.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.49.9.02

張 鈺