臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用價值探討

王葉丹

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用價值探討

王葉丹

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的研究臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用價值。方法選取2016年2月～2017年1月ICU呼吸衰竭患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各50例，對照組采取常規(guī)護理模式；路徑組采用臨床護理路徑。就兩組患者ICU住院天數(shù)、住院費用、使用呼吸機時間、家屬滿意評分和ICU呼吸衰竭救治效果、并發(fā)癥率進行比較。結(jié)果路徑組ICU呼吸衰竭救治效果明顯高于對照組（P＜0.05）。路徑組并發(fā)癥率明顯低于對照組（P＜0.05）。路徑組患者ICU住院天數(shù)少于對照組，住院費用低于對照組，使用呼吸機時間短于對照組，家屬滿意評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用價值高，可縮短呼吸機使用時間和住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高救治效果，減少住院費用，家屬滿意度高，值得推廣。

臨床護理路徑；ICU呼吸衰竭；應用價值

ICU呼吸衰竭患者病情危重，其治療難度大，對護理要求高，因此在臨床護理中需注意合理分配醫(yī)療資源，以減少護理差錯，提高生存率[1]。本研究探討了臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月ICU呼吸衰竭患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與路徑組，各50例。其中，對照組男25例，女25例。年齡45～77歲，平均（58.61±2.66）歲。路徑組男27例，女23例。年齡44～78歲，平均（58.29±2.92）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式；路徑組采用臨床護理路徑。（1）成立臨床護理路徑小組。由具備豐富護理經(jīng)驗的護士組成臨床護理路徑，所有護士入組之前經(jīng)全面培訓，掌握呼吸衰竭防治措施、病因和診療進展，明確臨床護理路徑內(nèi)涵和操作規(guī)范，具備良好綜合素質(zhì)。（2）臨床護理路徑表。根據(jù)患者情況制定臨床護理路徑表，入院當天熱情接待患者，做好心理疏導，建立良好護患關(guān)系；第二天進行疾病知識和治療教育，提高患者配合度；第三天進行搶救護理，強化呼吸機使用管理，及時糾正低血容量休克和處理循環(huán)障礙。出院前做好出院教育工作。（3）臨床護理路徑實施。對患者和家屬說明臨床護理路徑的實施目的、內(nèi)容和配合事項，取得其配合。在每次完成臨床護理路徑表中一項內(nèi)容需簽名確認，對違背臨床護理路徑表的操作內(nèi)容需及時上報和分析，提出更好的護理對策。

1.3 觀察指標

對比兩組患者ICU住院天數(shù)、住院費用、使用呼吸機時間、家屬滿意評分（滿分100分，分數(shù)越高越好）和ICU呼吸衰竭救治效果、并發(fā)癥率。優(yōu)：搶救成功，癥狀消失；良：搶救成功，癥狀改善，生命體征暫時穩(wěn)定；差：達不到上述標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者ICU住院天數(shù)、住院費用、使用呼吸機時間、家屬滿意評分比較

路徑組患者ICU住院天數(shù)少于對照組，住院費用低于對照組，使用呼吸機時間短于對照組，家屬滿意評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者ICU住院天數(shù)、住院費用、使用呼吸機時間、家屬滿意評分比較（±s）

表1 兩組患者ICU住院天數(shù)、住院費用、使用呼吸機時間、家屬滿意評分比較（±s）

組別 n ICU住院天數(shù)（d） 住院費用（萬元） 使用呼吸機時間（h） 家屬滿意評分（分）對照組 50 16.24±1.91 5.98±2.72 312.26±83.57 82.91±2.13路徑組 50 9.14±0.15 3.02±1.53 224.52±16.92 94.12±3.57 t值 11.501 8.863 8.515 9.044 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者ICU呼吸衰竭救治效果比較

路徑組ICU呼吸衰竭救治效果明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者ICU呼吸衰竭救治效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者并發(fā)癥率比較

路徑組并發(fā)癥率明顯低于對照組（P＜0.05）。其中，對照組4例腎功能不全，3例尿路感染，2例應激性潰瘍。路徑組1例腎功能不全，1例尿路感染。

3 討 論

臨床護理路徑是針對某一患者或疾病由護理人員組成臨床護理路徑小組，評估患者情況，制定治療和護理、康復措施，將其內(nèi)容制定成臨床護理路徑表，按時完成，以提高醫(yī)療資源利用率，加速患者康復，保持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量，提高患者滿意度[3-4]。臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用可根據(jù)患者的個體差異進行護理計劃的制定，充分和患者、家屬溝通，獲得其理解和配合，可確保臨床護理路徑順利開展，加強患者生命體征監(jiān)測，預見性預防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短治療時間，減輕患者醫(yī)療負擔[5-6]。

本研究中，對照組采取常規(guī)護理模式；路徑組采用臨床護理路徑。結(jié)果顯示，路徑組ICU呼吸衰竭救治效果明顯高于對照組（P＜0.05）。路徑組并發(fā)癥率明顯低于對照組（P＜0.05）。路徑組患者ICU住院天數(shù)少于對照組，住院費用低于對照組，使用呼吸機時間短于對照組，家屬滿意評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑在ICU呼吸衰竭中的應用價值高，可縮短呼吸機使用時間和住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高救治效果，減少住院費用，家屬滿意度高，值得推廣。

[1] 趙 靜.ICU呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(11):515.

[2] 徐梅香.臨床護理路徑用于ICU呼吸衰竭患者中的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(33):327-327.

[3] 朱科云,陳雪平.ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果[J].當代醫(yī)學,2015,21(34):114-115.

[4] 賀育英.ICU呼吸衰竭患者實施臨床護理路徑的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(10):1383-1384.

[5] 陳玉琴,陳 靖,剛海菊,等.ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果[J].解放軍護理雜志,2010,27(5):345-347.

[6] 藺玉清.ICU呼吸衰竭患者實施臨床護理路徑的應用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(16):144-145.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.35.02

劉欣悅