乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性實施個性化護理措施的觀察

羊錦鳳

（江蘇省靖江市第二人民醫院肝病科，江蘇 靖江 214500）

乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性實施個性化護理措施的觀察

羊錦鳳

（江蘇省靖江市第二人民醫院肝病科，江蘇 靖江 214500）

目的探究在乙肝肝硬化失代償患者的藥物治療過程中個性化護理對其藥物治療依從性的影響情況。方法選取2016年1月～12月收治的乙肝肝硬化失代償患者96例作為研究對象，結合患者的掛號順序將其分為對照組和觀察組，對照組患者在治療中實施常規治療，觀察組患者則在治療中進行個性化護理，對兩組患者的藥物治療依從性進行對比，同時對患者治療后的生存質量評分進行對比。結果應用個性化護理的觀察組患者藥物治療總體依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時生存質量評分中，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在乙肝肝硬化失代償病癥的臨床治療中結合個性化護理能夠有效提高患者的藥物應用依從性優化生存質量，可在臨床推廣。

乙肝肝硬化；失代償；藥物治療；個性化護理

乙肝肝硬化失代償病癥是在患者感染乙肝后的肝硬化病癥進展到一定程度，導致肝臟的代償能力不能滿足機體需要，患者從而出現肝硬化晚期癥狀，并且伴隨有病理改變。該病癥的誘發因素主要是由于乙肝感染導致肝細胞功能紊亂，隨著病情的加重，患者出現內分泌紊亂以及食管胃管的靜脈曲張，還會有脾腫大伴隨。乙肝作為一種較為常見的傳染性疾病，患者不進行及時的治療很容易進展為慢性肝炎，嚴重者導致肝硬化[1]。在乙肝肝硬化失代償期的臨床治療中主要應用抗病毒藥物治療，對患者的肝硬化進展進行阻斷，并且改善肝臟的炎癥，預防患者的相關并發癥，從而延長患者的生存時間，改善患者的生存質量。乙肝肝硬化病癥的失代償期多較長，患者需要進行藥物應用治療，但是很多患者的長期藥物服用依從性較差，導致治療效果不佳，并且肝功出現急劇惡化[2]。本研究對一段時間內在我院接受診治的乙肝肝硬化失代償患者進行個性化護理對其藥物治療依從性影響效果的探究，取得了滿意效果，現做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月收治的乙肝肝硬化失代償患者96例作為研究對象，所有患者都確診為乙肝肝硬化失代償期，均能正常交流，并且均自愿參與本研究。結合患者的掛號順序將其分為對照組和觀察組，各48例。其中，對照組男30例，女18例，年齡35～69歲，平均年齡47.8歲，對照組男31例，女17例，年齡36～69歲，平均年齡47.9歲。

1.2 方法

對照組患者在治療中進行常規治療，患者要做好疾病的宣傳教育，并且患者進行用藥指導，讓患者進行正確飲食，保持室內整潔，進行有效的心理干預。觀察組患者則在治療中進行個性化護理，首先要密切觀察患者的心理狀況，了解患者的基礎資料后對患者進行心理疏導的個性化計劃制定，乙肝肝硬化失代償期患者多伴隨有門脈高壓和肝功降低，需要長期服用藥物，伴隨有自卑、焦慮以及煩躁情緒，患者進行心理護理需要護理人員與其密切溝通，并且盡可能壓制自己的想法，有疑問也要及時提出來，并且對于一些醫學專業術語要詳細介紹，并且有足夠的耐心，向患者介紹一些藥物服用的重要內容[3]；評估患者的健康水平，保持水電解質平衡，讓患者注意健康飲食，乙肝肝硬化患者的肝臟代謝功能較差，因此做好患者的相應健康檔案，并且結合抗病毒藥物進行病情控制，在日常飲食中要食用易消化的食物，并且多食用新鮮蔬果；對患者進行健康教育，對乙肝肝硬化知識進行介紹，并且鼓勵患者主動提出疑問，對疾病相關知識進行介紹和解答，讓患者對疾病治療和預后有更深刻的認識，乙肝肝硬化的發病因素、誘發原因以及臨床診斷和病癥等多種并發癥進行詳細介紹，在宣傳教育過程中，要結合患者的自身接受能力進行，病情較輕的患者要做好相應的預防和日常保健的介紹，對比病情較重的患者則要做好相應護理進行問題解決。同時建立良好的護患關系，做好患者的安撫工作，并且多讓患者家屬陪伴患者，為患者提供有效的健康教育以及治療療程和不良反應等資料，讓患者有足夠的心理準備和認知，并且堅持長期服用藥物[4]。對兩組患者的藥物治療依從性進行對比，同時對患者治療后的生存質量評分進行對比。患者的藥物治療依從性結合問卷調查的方式評估，滿分為100分，分值越高，依從性越高[5]。生存質量評分包含患者的心理狀況、健康生活習慣、社會功能以及主動交流狀況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

應用個性化護理的觀察組患者藥物治療總體依從性高于對照組，差異顯著（P＜0.05），同時生存質量評分中，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生存質量評分對比（分）

3 討 論

乙肝肝硬化病癥的特征病程多較長，病情多較為復雜，并且并發癥較多，患者的目前的治療方法還不十分有效，并且多需要通過藥物進行維持治療。患者的病情治療效果受到藥物依從性相關預后和生活質量的影響。藥物治療依從性是患者的遵醫行為，對患者進行健康指導，并且對患者進行定期復查以及用藥囑咐，盡可能改善患者的生活習慣，也有相關的研究表明，乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性有所提升，從而改善患者的肝臟功能。

本研究中，應用個性化護理的觀察組患者藥物治療總體依從性高于對照組，差異顯著（P＜0.05），同時生存質量評分中，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，在乙肝肝硬化失代償患者的臨床治療中進行個性化護理能夠有效提高患者的藥物應用依從性，同時改善患者的生存質量，值得在臨床治療中推廣應用。

[1] 徐 霞.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果[J].中國衛生標準管理,2017,8(14):187-188.

[2] 胡立紅.個性化護理措施對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的影響[J].中外醫學研究,2017,15(22):87-88.

[3] 孫世娟,鄧建環,沙品麗.個性化護理干預對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的影響分析[J].當代醫學,2015,21(34):95-96.

[4] 張國芬.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性效果評價[J].解放軍預防醫學雜志,2016,34(S2):324.

[5] 安世慧,李能云,耿 進,扈玉紅.個性化護理應用于乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果觀察[J].當代醫學,2017,23(09):147-148.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.39.02

劉欣悅