全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析

葉 麗

（四川省眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620010）

全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析

葉 麗

（四川省眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620010）

目的探討全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果。方法選取2016年2月-2017年2月我院接收的急性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究分析，按照數(shù)字抽簽法將其分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全程優(yōu)化急診護(hù)理，對(duì)比患者的搶救效果。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性腦梗死患者采用全程優(yōu)化急診護(hù)理可以改善患者的臨床癥狀，提高搶救效果。

全程優(yōu)化急診護(hù)理；急性腦梗死；搶救效果

急性腦梗死是臨床上常見的一種腦血管疾病，該病危急兇險(xiǎn)，具有較高的致殘率和死亡率。目前臨床上治療急性腦梗死的方法是采用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行早期靜脈溶栓，疏通血管，進(jìn)而對(duì)患者腦組織缺血狀態(tài)進(jìn)行改善[1]。臨床上對(duì)于該病最佳治療時(shí)間為發(fā)病3 h以內(nèi)和發(fā)病3～4.5 h以內(nèi)。本文中主要對(duì)我院收治的100例急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年2月我院接收的急性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷均符合急性腦梗死的標(biāo)準(zhǔn)，按照數(shù)字抽簽法將其分為兩組，其中，對(duì)照組男24例，女26例，年齡50～78歲，平均年齡（63.5±3.7）歲，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）為（19.5±6.1）分，BMI為（26.6±2.2）kg/m2,Barthel指數(shù)為（38.5±10.2），觀察組男23例，女27例，年齡51～79歲，平均年齡（63.6±3.5）歲，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）為（19.6±6.0）分，BMI為（26.4±2.1）kg/m2,Barthel指數(shù)為（38.4±10.3），兩組患者的性別、年齡、NIHSS評(píng)分等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全程優(yōu)化急診護(hù)理，包括①優(yōu)化院前搶救流程：醫(yī)院建立院內(nèi)卒中小組和院前救治小組，接到急診電話后在5 min內(nèi)出診，在15 min內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，在此期間通過(guò)電話了解患者的情況，指導(dǎo)家屬正確的急救措施，緩解患者的緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)給患者低流量鼻導(dǎo)管吸氧，檢查患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，了解患者的既往病史，采集血標(biāo)本，給患者建立靜脈通道，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作輕柔，患者在車上保持仰臥位，頭偏向一側(cè)，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情。回醫(yī)院的路上聯(lián)系院方做好準(zhǔn)備。②優(yōu)化急診綠色通道：對(duì)于急診患者建立先搶救后掛號(hào)繳費(fèi)的綠色急診通道。③心理護(hù)理：患者因?yàn)橥话l(fā)疾病，會(huì)出現(xiàn)恐懼、急躁等不良情緒，護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通，給患者全程進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的情緒，增強(qiáng)治療的信心。④溶栓護(hù)理：溶栓期間護(hù)理人員密切觀察患者的癥狀，控制輸液滴速，確保靜脈通道暢通，指導(dǎo)患者舒適體位，減少頭部運(yùn)動(dòng)，禁止翻身和進(jìn)食。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、惡心嘔吐、血壓驟升等癥狀需要立即停藥同時(shí)報(bào)告醫(yī)生治療，觀察患者皮膚黏膜、口腔、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)是否有出血現(xiàn)象。⑤術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者需要絕對(duì)臥床休息，保證病房環(huán)境舒適安靜，給患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。監(jiān)測(cè)患者的凝血功能、血常規(guī)以及生化指標(biāo)等。飲食以清淡為主，高營(yíng)養(yǎng)、易消化、低脂低鹽，少食多餐。根據(jù)患者的情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滿意：患者的NIHSS評(píng)分降低80%以上，臨床癥狀均明顯改善；較滿意：患者的NIHSS評(píng)分降低40%～79%，臨床癥狀均基本改善；不滿意：患者的NIHSS評(píng)分降低39%以下，臨床癥狀沒有改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死在臨床上較為常見，因?yàn)椴∏槲＜毙枰皶r(shí)有效的治療和護(hù)理緩解控制患者的病情發(fā)展，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，全程優(yōu)化急診護(hù)理為患者的搶救贏得了最佳的時(shí)間，提高患者的搶救成功率[2]，術(shù)后給患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，叮囑患者飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等方面，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的心情，使患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)疾病。本次研究表明觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明急性腦梗死患者采用全程優(yōu)化急診護(hù)理可以顯著改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，急性腦梗死患者采用全程優(yōu)化急診護(hù)理可以改善患者的臨床癥狀，提高搶救效果。

[1] 羅燕玲.全程優(yōu)化急診護(hù)理在29例急性腦梗死患者搶救中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(3):299-300.

[2] 趙國(guó)紅.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(7):164-166.

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B

ISSN.2096-2479.2017.49.41.01

劉欣悅