預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果

禹周萍

（姜堰太宇醫院，江蘇 泰州 225500）

預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果

禹周萍

（姜堰太宇醫院，江蘇 泰州 225500）

目的研究預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果。方法選取2015年3月～2017年3月在我院呼吸內科接受治療的老年患者60例作為研究對象，采用雙盲法將期分為兩組，各30例，常規組采用常規護理，預防組采用預防性護理干預，分析比較兩組患者的感染率、滿意度以及護理質量評分。結果預防組的感染率明顯低于常規組（P＜0.05），預防組的護理滿意度明顯高于常規組（P＜0.05），預防組的護理質量評分明顯高于常規組（P＜0.05）。結論對老年呼吸內科患者施行預防性護理干預，可以降低感染率，提升患者的滿意度，保證護理質量，是一種良好的護理方式，值得應用與推廣。

常規護理；預防性護理；老年呼吸內科；醫院感染控制

老年人是呼吸系統疾病的多發人群，且老年人通常不會重視疾病的發展，有些已經患有疾病的老人會自行服用消炎藥和抗生素，藥物濫用的情況增加了老年患者院內感染的幾率和死亡的幾率。另外，老年人由于年齡的增加，抵抗力隨之下降，患呼吸道疾病的幾率也隨之增加，如果無法給予及時的預防性護理，十分容易導致惡性化發展[1]。本文主要研究預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月在我院呼吸內科接受治療的老年患者60例作為研究對象，采用雙盲法將期分為兩組，各30例，常規組采用常規護理，預防組采用預防性護理干預。其中，常規組男17例，女13例，平均年齡（73.12±2.31）歲，預防組男18例，女12例，平均年齡（72.69±2.17）歲，兩組患者在性別和年齡等常規資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組行常規護理，包括生命體征監測、飲食護理、病房消毒滅菌等。預防組在常規護理的基礎上給予預防性護理干預，具體措施如下：

（1）強化院內感染的監控工作：醫院應該立足于護理人員的管理制度，從思想上完善護理內科的質量管理體系。護理人員自身要對各個月臨床實行操作的護理人員手部監測，最好采用微生物檢測儀器進行病菌監測，保證無菌操作。與此同時，要對呼吸內科的室內物體表面、室內空氣進行監測，要保證物體表面衛生與空氣質量達到相應的標準。必要時，可以采用相應的獎懲措施嚴格督促臨床護理人員的無菌操作。

（2）盡量切斷外源性傳播途徑：切斷外源性傳播途徑應該做到以下兩點，一方面，護理人員一定要重視洗手工作。由于大部分的醫護人員手部都帶有金葡萄桿菌以及革蘭陰性桿菌，因此，護理人員在對患者進行護理的過程中，手中的細菌有可能直接侵入患者體內，為了避免細菌感染，護理人員必須帶好無菌手套，減少交叉感染的幾率。另一方面，護理人員一定要做好氣管切開后的護理工作和吸痰護理工作。由于患者肺部感染有可能受到吸痰次數的影響，隨著吸痰次數的增加而導致肺部感染的加劇，因此，護理人員要密切關注患者呼吸道分泌物的量，當量到達一定的標準后方可進行吸痰護理。且吸痰護理最好使用一次性吸痰導管。針對需要行氣管切開的患者，一定要在無菌條件下進行。除此之外，護理人員一定要做好呼吸治療裝置的護理，針對已經使用過的霧化器和呼吸機，在消毒之前應該進行必要的清潔處理。

（3）強化支持性治療和心理護理干預：在護理人員工作過程中，最主要的工作是強化患者的全身支持治療，注重提升患者的抵抗力[2]。護理人員必須熟悉各種侵襲性操作的禁忌癥和適應癥，必須嚴格根據消毒隔離制度，對患者病房進行必要的消毒。同時采用和藹、親切的態度與老年患者保持溝通，緩解患者的不良情緒，引導患者主動配合治療和護理，提高患者對治療的自信心。另外，醫院最好能夠定期開展院內感染護理知識講座和考核，提升護理人員的防范意識。

1.3 評價方法

分析比較兩組患者的感染率、滿意度以及護理質量評分。其中感染率越低表示護理效果越好。對護理滿意度的評估采用護理滿意度評分表進行評估，89分以上判定為非常滿意，70分以上89分以下判定為滿意，70分以下為不滿意[3]。護理滿意=非常滿意率+滿意率。護理質量評分采用本院資質的護理質量評分表進行評估，滿分為100分，分數越高表示護理質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的感染率

常規組出現5例院內感染，感染率為16.67%（5/30），預防組出現1例院內感染，感染率為3.33%（1/30），由此可見，預防組的感染率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理質量評分

常規組的護理質量評分為（72.16±5.24）分，預防組的護理質量評分為（95.17±4.29）分，由此可見，預防組的護理質量評分明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組護理滿意度

預防組的護理滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

造成老年患者產生院內感染的因素很多，主要包括：醫護人員無菌觀念欠缺、老年患者機體功能下降、呼吸內科病房環境、院外人員的探訪等。針對以上原因，采用預防性護理，強化護理人員的院內感染意識和院內感染的預防與監控，保證護理的效果，從根本上對院內感染進行預防。由于老年人的身體免疫機制下降，對各種疾病抵抗力差，老年人呼吸道系統疾病發病率逐漸增加，對老年患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[4]。呼吸道感染為老年人常見的感染疾病，在患有呼吸內科疾病的過程中，老年人呼吸系統形態容易出現改變，容易出現氣管粘膜纖毛運動少、支氣管腔狹窄等情況，以上情況都容易導致細菌寄生，對患者的生命健康造成威脅。針對此，臨床應該明確醫院感染的各種因素，為患者提供全面且綜合的預防性護理措施，有效預防和控制感染，保證醫療質量。本文研究發現，預防組的感染率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），預防組的護理滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），預防組的護理質量評分明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），與徐春燕等[5]研究結果相符。

綜上所述，對老年呼吸內科患者施行預防性護理干預，可降低感染率，提升患者的滿意度，保證護理質量，有臨床推廣價值。

[1] 張 麗.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].醫藥前沿,2016,6(19):312-313.

[2] 陳川梅.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].飲食保健,2016,3(7):135.

[3] 李曉梅.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果探討[J].中國保健營養,2016,26(13):215-216.

[4] 陳 欣.護理管理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].中國衛生產業,2017,14(7):19-23.

[5] 徐春燕.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(18):170.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.42.02

劉欣悅