延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響

曾 方，程海河

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響

曾 方，程海河

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

目的探討延續護理對癲癇術后患者服藥依從性及自我效能的意義。方法選取2015年1月～2017年2月在我院診治的癲癇術后患者200例，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組行常規護理干預，觀察組行延續護理干預。比較兩組患者經不同護理模式干預后的臨床效果。結果經數據統計，觀察組出院6個月[社會功能為（67.89±13.89）分、健康水平為（66.93±12.98）分、認知功能為（65.23±13.00）分]、1年、1.5年后的生活質量明顯高于對照組（P＜0.05）；經護理干預后，觀察組服藥的總依從性（96.00%）明顯高于對照組（P＜0.05）。結論延續護理可有效促進癲癇術后的患者愈后，提高患者生活質量及服藥依從性；從而體現我院護理模式的發展，由醫院護理至日常生活護理。

延續護理；癲癇術后；服藥依從性；自我效能

癲癇是大腦神經元異常放電導致的短暫性大腦功能障礙，現今因人們的快節奏生活模式導致癲癇疾病的發作率逐年升高[1-2]。臨床對于難治性癲癇常采用手術的方式治療；因此科學有效的護理對促進患者愈后有重要的意義。本文探討延續護理對癲癇術后患者服藥依從性及自我效能的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月在我院診治的癲癇術后患者200例，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。患者均同意本次研究的護理方法并配合調研。觀察組男48例，女52例，年齡39～64歲，平均年齡（42.69±5.47）歲；對照組男45例，女55例，年齡41～67歲，平均年齡（43.59±4.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理：進行對癥治療，給予患者心電監護，指導患者采取健康的飲食，對患者出院進行常規健康宣教。

觀察組在常規護理基礎上給予延續護理：（1）成立延續護理診治小組，由2名主治醫師、全科護理人員組成。（2）住院期間對延續護理進行相關知識宣教，通過每周兩次的講座對延續護理進行“手把手”的指導，促使家屬及患者了解延續護理的重要性。（3）建立交流微信、QQ等平臺，加強與患者之間的交流，為患者日常出現的護理問題進行答疑解惑。每月1次開展關愛癲癇術后患者的公益講座及義診，鼓勵患者及家屬參加。（4）服用藥物指導：責任護士遵醫囑告知患者及家屬抗癲癇藥服用的劑量、時間、名稱等；并將制作好的服藥卡交給患者；指導中正確用藥。督促患者定期復查，告知患者復查的重要性，便于及時調整藥物的服用劑量等。在交流平臺上定期宣傳用藥的劑量、名稱等材料。（5）指導患者及家屬對于突發疾病的護理：詳盡講解癲癇發作的先兆、特性等，一旦發現，指導患者立即臥倒，頭偏向一側，松解患者衣服，清潔口腔保障呼吸通暢，并及時撥打120急救。（6）日常護理：保障充足睡眠，減少過度勞累，指導患者平穩心情，避免過度興奮、緊張等；指導患者適當參加腦力勞動及適當體力活動。（7）復查：指導患者定期復查，術后6個月，1次/月。術后6個月～2年，1次/2個月。2年后每年復查1次。護理人員定期通過交流平臺及電話通知患者復查；對減少復查者給予適當批評[3-5]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者經不同護理模式干預后的臨床效果。通過對患者發放我院自制的癲癇患者生活質量評定表，統計患者術后6個月、1年等的生活質量、服藥依從性。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經數據統計，觀察組出院6個月[社會功能（67.89±13.89）、健康水平（66.93±12.98）、認知功能（65.23±13.00）]、1年、1.5年后的生活質量明顯高于對照組（P＜0.05）；經護理干預后，觀察組服藥依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預后服藥依從性比較[n(%)]

3 討 論

為促進癲癇患者術后預后，不但要求有精湛的手術技巧，科學、嚴謹的術后護理對癲癇患者的愈后也有重要意義。

常規護理僅對患者住院期間進行合理的護理，但對患者出院后的護理無合理的護理規模。延續護理是一種科學的、合理的指導患者日常生活功能恢復的護理模式。其通過正確指導患者正確服藥，指導對突發癲癇先兆的及時發現和正確的急救措施，有效的減少癲癇的發生。心理護理、日常活動、復查的護理及交流平臺的建立均有效的加強患者積極面對疾病，促進愈后；提高患者的生活質量。

本次研究表明，經數據統計，觀察組出院6個月、1年、1.5年后的生活質量、服藥總依從性等明顯高于對照組（P＜0.05）。延續護理可有效改善患者服藥依從性，提高生活質量，從而促進患者愈后。

綜上所述，延續護理可有效促進癲癇術后患者的愈后，提高患者生活質量及服藥依從性，從而體現我院護理模式的發展發現，由醫院護理至日常生活護理。

[1] 王紅美.延續護理對顱腦術后合并癲癇患者出院后生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(22):249.

[2] 朱建秀.延續護理對顱腦術后合并癲癇患者出院后生活質量的影響[J].航空航天醫學雜志,2016,27(10):1289.

[3] 張 儼.延續護理干預對鼻咽癌術后患者治療依從性和自我效能感的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):60.

[4] 程玉紅.延續護理干預對癲癇術后患者生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(21):2383.

[5] 馮 鋒.延續性護理干預對早期原發性肝癌術后自我效能感及生活質量的影響[J].河南醫學研究,2017,26(6):1142.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.69.02

張 鈺