髖關節置換術前患者失眠因素的分析

丁桂鳳

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

髖關節置換術前患者失眠因素的分析

丁桂鳳

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

目的本次實驗將對髖關節置換術前患者失眠因素進行全面分析，并給予相關護理干預，改善患者臨床癥狀。方法本次實驗選取2016年3月～2017年6月在我院就診的56例髖關節置換術患者為研究對象，將其分為創傷組和非創傷組，并根據調查問卷對患者的失眠因素、睡眠狀況進行了解。結果根據實驗結果顯示，創傷組失眠的主要因素是受到病情的較大的干擾，而非創傷組則受到環境因素和精神壓力的較大影響，而失眠的類型也具有多樣性。結論由于患者病因不同，髖關節置換術后造成的失眠也受到多樣性和復雜性的影響，在臨床護理的過程中針對差異化表現實施個性化的護理干預，有利于緩解失眠問題。

髖關節置換術；失眠；護理干預；精神壓力

髖關節置換術能夠有效性的緩解關節疼痛，保持關節的穩定性，與此同時，有利于提高患者的生活質量和生活自理能力。而睡眠質量作為重要的生理現象，對患者的日常生活有著直接影響。而失眠包括難以入睡、覺醒早、睡眠時間短、睡眠中斷等多種障礙[1]，導致患者生理節律紊亂，不利于身心健康。本次實驗選取2016年3月～2017年6月在我院就診的56例髖關節置換術患者為研究對象，觀察創傷組和非創傷組的睡眠質量，進一步分析失眠原因，提高護理有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2016年3月～2017年6月在我院就診的56例髖關節置換術患者為研究對象，將其分為創傷組和非創傷組，各28例。其中男30例，女26例，年齡40～86歲，平均年齡（56.3±5.2）歲。而創傷性髖關節置換患者均為股骨頸骨折，非創傷髖關節置換患者包括髖關節骨關節炎、股骨頭缺血性壞死等。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 調查與評價

本次實驗將對患者的基礎資料和睡眠情況進行問卷調查。在基礎資料方面主要了解患者的日常生活習慣，包括是否飲酒、喝茶，此外，在心理方面是否存在緊張、抑郁等不良情緒，最后則是身體狀況是否存在肢體障礙、呼吸困難等。在睡眠方向，首先對失眠的癥狀進行歸納了解，隨后可對主要影響因素進行分析，包括精神壓力、環境因素和病情程度。問卷填寫需要由護理人員和患者及其家屬共同完成。

1.3 統計學方法

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次實驗結果顯示，創傷組失眠的主要因素是受到病情干擾，而非創傷組則受到環境因素和精神壓力的影響，而失眠的類型也具有多樣性。與此同時，從患者失眠癥狀來看，多有入睡困難、睡眠淺、多夢、醒后難眠等情況，造成生活作息的不適應。

從精神因素上分析，主要集中于患者對手術效果缺乏了解，且擔心有意外狀況，同時，也有來自經濟負擔上的壓力。在環境因素上，主要是集中于對醫院環境缺乏了解及室友手術經歷對其的影響，而護理人員的操作也會對患者產生一定干擾。在病情因素上，主要是由于疼痛、肢體行動受限、排尿困難等引起的煩躁、失眠問題。見表1。

表1 兩組患者失眠受到不同因素影響的對比分析（n，%）

3 討 論

從失眠狀況上分析，髖關節置換術患者的睡眠質量將直接導致其精神狀態不佳，其免疫力下降則會導致其病情康復緩慢，不利于病情的好轉和痊愈。本次實驗中，入睡困難是患者常見的表現，即使勉強睡眠后也會驚醒，并受到心理因素、環境因素、病情因素的多重影響。

從具體原因上分析，對于突發原因以外住院的患者而言，其住院時間相對較短，心理調整能力較差，在治療過程中多表現為急切的情緒特征，并擔心其他意外延長治療。除此之外，在住院期間，對燈光、作息時間、衛生環境以及床鋪的舒適度多有不適，且在夜間治療、休息的過程中受到環境干擾較大，睡眠質量不佳。在病情方面，特別是創傷組患者多有肢體上的疼痛感，而疼痛部位、持續時間、強度均會直接影響患者的正常作息。值得關注的是，創傷組患者入院后通常會該與患肢牽引保持外展中立位[2]，這對患者而言無法全面的方式，肌肉酸痛、精神緊張則會增加治療期間的痛苦，特別是針對老年患者，不適反應更為強烈，且難以改善。在精神壓力方面，對手術缺乏了解、經濟壓力大成為最主要的方面，而有長期病史的患者對手術具有一定的期待值，并存在一定程度的疑問。因此，護理人員需要根據患者失眠因素的具體原因進行心理指導、體位管理和病情反饋[3]，幫助患者提高睡眠質量，增強機體體抗力，從而優化病情，提升護理滿意度。

綜上所述，由于患者病因不同，髖關節置換術后造成的失眠也受到多樣性和復雜性的影響，在臨床護理的過程中針對差異化表現實施個性化的護理干預，有利于緩解失眠問題。

[1] 劉漢江,唐中堯,茶曉峰.高齡患者全髖關節置換術圍手術期并發癥風險因素分析及對策[J].現代診斷與治療,2013,3(15):114-117.

[2] 田擁軍,苗京亞.骨科住院患者失眠相關因素分析[J].中華護理雜志,2011,36(4):287-289.

[3] 劉連啟,王汝展,劉賢臣,等.老年人睡眠質量及其相關因素研究[J].中國老年醫學雜志,2012,5(22):437-439.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.72.01

張 鈺