骨科患者開展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其圍手術(shù)期疼痛的效果分析

闞紅俠

（徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

骨科患者開展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其圍手術(shù)期疼痛的效果分析

闞紅俠

（徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

目的分析骨科患者開展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其圍手術(shù)期疼痛的效果。方法選擇我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例，依據(jù)患者來院順序分為參照組和研究組，各41例。參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)。將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)比兩組患者不同護(hù)理干預(yù)后的VAS評(píng)分，研究組改善優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，研究組（97.6%）高于參照組（75.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)骨科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可使其疼痛感得以緩解，護(hù)理滿意度也有所提升，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

骨科患者；綜合護(hù)理干預(yù)；圍術(shù)期疼痛；影響

近年來，交通事業(yè)的迅速發(fā)展致使創(chuàng)傷骨科疾病發(fā)生率逐年增加，該疾病具有以下特征，如：病情嚴(yán)重、較長(zhǎng)的病程和疼痛顯著等，在一定程度上增加了治療和護(hù)理難度[1]。此研究對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，選擇我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例，依據(jù)患者來院順序分為參照組和研究組，各41例。研究組男30例，女11例，年齡20～70歲，平均年齡（59.17±7.56）歲。參照組男28例，女13例，年齡21～71歲，平均年齡（60.20±7.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理；研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康教育和心理指導(dǎo)。組織患者進(jìn)行健康教育，將手術(shù)治療方法、手術(shù)效果和圍手術(shù)期需要注意的事宜進(jìn)行告知，同時(shí)將患者自身狀況進(jìn)行講解。在此期間，還需普及疼痛護(hù)理的有關(guān)知識(shí)，讓患者了解到緩解疼痛可以加康復(fù)速度。加強(qiáng)患者之間的交談，讓患者之間相互傳授緩解疼痛的方法和經(jīng)驗(yàn)，親切的與患者進(jìn)行溝通交流，讓其描述疼痛的感受，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)，這樣可以讓患者以最佳心態(tài)接受治療，從而提升治療效果[2]。②加強(qiáng)巡視。護(hù)理人員需增加巡視次數(shù)，對(duì)患者的身心需求予以了解，并對(duì)其疼痛情況進(jìn)行掌握。必要時(shí)予以鼓勵(lì)，將解釋工作做好。若患者的疼痛較為劇烈，則需在醫(yī)囑條件下使用鎮(zhèn)痛藥物，從而使其疼痛得以緩解。根據(jù)不同患者采用不同的疼痛評(píng)估工具及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，根據(jù)評(píng)分隨時(shí)掌握患者疼痛情況，并及時(shí)予以疼痛干預(yù)。利用分散療法，讓患者的注意力轉(zhuǎn)移，如采用讀書、同音樂、看電視等。如患者疼痛劇烈可使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。③飲食指導(dǎo)。為患者制定合理的飲食方案，加強(qiáng)纖維、蛋白和鈣的攝入，不得食用辛辣刺激的食物。與此同時(shí)，告知患者加強(qiáng)維生素的攝入，如：動(dòng)物肝臟、胡蘿卜，這樣不僅可以使局部代謝功能得以增強(qiáng)，同時(shí)促進(jìn)上皮細(xì)胞快速修復(fù)[3]。另外，告知患者需加強(qiáng)水的攝入，防止出現(xiàn)便秘。④疼痛護(hù)理。利用分散療法讓患者的注意力轉(zhuǎn)移，并告知家屬需給予患者更多的陪伴，主動(dòng)溝通，從而使其疼痛得以減輕。⑤皮膚護(hù)理。保持床單整潔、舒適，床單被套應(yīng)定期更換，如被污染需立即更換，并讓患者的皮膚保持清潔干燥狀態(tài)，進(jìn)而提高其舒適度。

1.3 指標(biāo)判定[4]

利用VAS評(píng)分為視覺模擬評(píng)分，根據(jù)其不同的患者采用數(shù)字分級(jí)法、疼痛強(qiáng)度評(píng)估對(duì)研究組和參照組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛越顯著。利用我院自制的調(diào)查問卷對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，超過90分為非常滿意，75～90分為較為滿意，低于75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評(píng)分

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，VAS評(píng)分為（3.22±0.58）分，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施后，VAS評(píng)分為（6.34±1.03）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=16.9005）。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度為97.6%，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施后，護(hù)理滿意度為75.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

就創(chuàng)傷骨科患者而言，其自身會(huì)伴有不同程度的疼痛感，這樣不僅會(huì)對(duì)治療和護(hù)理造成嚴(yán)重影響，同時(shí)會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程造成直接影響。若患者的疼痛較為顯著，會(huì)引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和軀體損傷，在一定程度上致使患者心理出現(xiàn)障礙。臨床以往的方法首選藥物進(jìn)行止痛，但是為了使康復(fù)效果進(jìn)行有效提升，臨床建議加強(qiáng)護(hù)理措施。綜合護(hù)理干預(yù)屬于全方位的護(hù)理流程，且該護(hù)理貫穿整個(gè)治療，通過對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的普及、疼痛原因和處理方式的告知，結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性心理疏通，可讓其以最佳心態(tài)接受護(hù)理。另外，對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)可以將患者的物質(zhì)需求得以滿足，同時(shí)有助于術(shù)后康復(fù)[5]。研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組VAS評(píng)分改善情況優(yōu)于參照組，從護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果來看，研究組（97.6%）高于參照組（75.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)骨科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可使其疼痛感得以緩解，護(hù)理滿意度得到提升，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 安 琪,劉旭琴.綜合護(hù)理干預(yù)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛效果觀察[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(1):122-124.

[2] 張琳琳.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后尿潴留的作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):145-146.

[3] 張 萍,馬 杰,邵 艷,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者疼痛的緩解效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(12):1732-1733.

[4] 葉 明,況 麗.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)康復(fù),2012,27(5):344.

[5] 李曉玲,張 梅,劉彩蘭,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2012,(5):49-51.

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B

ISSN.2096-2479.2017.49.76.02

張 鈺