雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭治療新生兒病理性黃疸的效果

褚梅華

（田陽光明單采血漿公司，廣西 百色 533699）

雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭治療新生兒病理性黃疸的效果

褚梅華

（田陽光明單采血漿公司，廣西 百色 533699）

目的探討雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭治療新生兒病理性黃疸的臨床效果。方法選取2015年2月～2017年1月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒98例，按照隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，各49例。對照組給予常規治療干預，觀察組給予雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭進行治療干預。對比兩組患兒治療效果。結果在接受治療前，兩組患兒的膽紅素水平對比差異不顯著（P＞0.05），但是在接受治療5天后，觀察組膽紅素水平下降程度明顯高于對照組（P＜0.05）；在臨床治療有效率方面，觀察組為97.8%，明顯高于對照組的89.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭應用于新生兒病理性黃疸的治療中，可取得較好的治療效果，值得臨床推廣和使用。

雙歧桿菌四聯活菌片；阿拓莫蘭；新生兒病理性黃疸

新生兒病理性黃疸作為新生兒常易出現和發生的一種疾病，其主要的臨床癥狀表現為新生兒黏膜以及皮膚等組織的黃變。若患兒不幸患有病理性黃疸，且不進行及時的診治，則極易誘發膽紅素腦病，更有嚴重者，將會發生嚴重的腦系統損傷，為患兒以及家屬都帶來了較大的經濟和心理負擔[1]。近年來，醫學研究中將雙歧桿菌四聯活菌片與阿拓莫蘭聯合應用于新生兒病理性黃疸的臨床治療中，取得了較好的治療效果，基于此背景下，本文特就此展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒98例，按照隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，各49例。所有參與試驗的患兒均經血常規及其他的輔助性檢查確診為新生兒病理性黃疸。對照組男28例，女21例，平均年齡（7.45±0.14）天，平均體重（2.94±3.87）kg，早產兒19例，足月兒30例；觀察組男27例，女22例，平均年齡（7.41±0.27）天，平均體重（2.95±3.86）kg，早產兒20例，足月兒29例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次試驗征得患兒家屬知情同意及醫院倫理委員會批準后進行的。

1.2 方法

本次研究患兒均應在短時間內停止母乳喂養。

對照組給予常規治療，包括酸堿電解質平衡的維持，以及營養支持和保溫等基礎性治療等；同時，給予患兒進行藍光照射治療，將患兒的外生殖器和雙眼使用黑布進行遮蓋，照射8 h/d，連續照射的時間應該保持在72 h以下。連續接受治療周期為5天。

觀察組在對照組基礎上給予雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭（重慶藥友制藥有限責任公司,國藥準字H20100093）治療，將阿拓莫蘭1500 mg加入至5%葡萄糖250 mL中，靜滴，1次/d；將雙歧桿菌四聯活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司，國藥準字S20060010）使用溫水溶解，0.5 g/次，2次/d，連續用藥5天為1個療程[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

治療效果判定標準：顯效：患兒接受1個療程治療后，臨床癥狀及體征消失，膽紅素水平正常；有效：患兒接受1個療程治療后，臨床癥狀及體征基本消失，膽紅素水平趨于正常；無效：患兒接受1個療程治療后，臨床癥狀未得到明顯改善，甚至出現加重現象[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 膽紅素水平

治療前，兩組膽紅素水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；接受1個療程治療后，觀察組膽紅素水平下降程度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后膽紅素水平變化情況對比（x ±s，umol/L）

2.2 治療效果

在接受治療1個療程后，觀察組治療有效率為97.8%，明顯高于對照組的89.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

3 討 論

新生兒病理性黃疸作為由多種因素誘發的一種膽紅素排泄障礙性疾病，其主要的臨床癥狀表現為患兒全身黃染，同時，也存在相當一部分患兒會受到缺氧、感染等多種危險性因素的影響，導致其體內的膽紅素進一步增高，進而誘發病理性黃疸。在目前的臨床治療過程中，通常采取藍光照射的方式進行干預和治療，藍光照射可對膽紅素產生抑制和改變的作用，將其化溶脂性為水溶性，再以尿液或膽汁的方式向體外進行排泄，且該方式治療對于嬰兒皮膚而言。無明顯的損傷性，因此，具有較好的安全有效性。但是，據近年來醫學研究數據結果顯示，針對于新生兒病理性黃疸，僅僅使用單一的藍光照射治療方式具有起效慢、周期長的特點而將藥物治療與之相配合，可有效的提高其治療效果，加速作用的發揮。在此次實驗研究中將雙歧桿菌四聯活菌片與阿拓莫蘭進行聯合應用，可有效的促進其藥效的發揮，提高膽紅素的分解速度，并于最短的時間內排出患兒體內，具有治療時間、安全性高、科學性強、副作用小[4]等一系列的治療優勢，加之藍光照射治療的配合，可保證患兒在最短時間內恢復至健康水平。因此，在臨床實踐中受到眾多醫生的一致好評[4]。

本次研究結果顯示，在接受治療前，兩組患兒的膽紅素水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05），但是在接受治療5天后，觀察組膽紅素水平下降程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療有效率為97.8%，明顯高于對照組的89.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭應用于新生兒病理性黃疸的治療中，可取得較好的治療效果，值得臨床推廣和使用。

[1] 李 慧.雙歧桿菌四聯活菌片聯合阿拓莫蘭治療新生兒黃疸[J].中國現代藥物應用,2011,05(18):7-8.

[2] 馬群英,黎明真,聶洪莉.雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療新生兒黃疸的療效[J].海南醫學院學報,2016,22(4):370-372.

[3] 周 江.聯合使用藍光照射療法和藥物療法治療新生兒病理性黃疸的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(23):201-202.

[4] 劉群格.新生兒病理性黃疸43例治療分析[J].中國現代藥物應用,2015,11(8):163-164.

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ISSN.2096-2479.2017.49.118.02

張 鈺