20例袋鼠式護理的護理體會

胡沁梅，程 沙，李 雪

（四川省都江堰市婦幼保健院，四川 成都 611830）

20例袋鼠式護理的護理體會

胡沁梅，程 沙，李 雪

（四川省都江堰市婦幼保健院，四川 成都 611830）

目的研究20例袋鼠式護理的護理體會。方法選取2017年1月1日～10月1日我新生兒科40例早產兒為研究對象，將其依據隨機分組原則分為對照組和觀察組，各20例。對照組和觀察組分別行常規護理和袋鼠式護理。結果觀察組早產兒采血時及采血后的心率及血氧飽和度比值均較對照組更具有優勢，且早產兒的痛苦表情持續時間、啼哭持續時間均較對照組更短（P＜0.05）。結論袋鼠式護理在早產兒護理中的效果顯著，可使早產兒的各項生理指標趨向穩定，減輕早產兒的疼痛。

袋鼠式護理；護理；早產兒

隨著新生兒重癥監護室的建立及急救技術的不斷發展，早產兒的存活率得到了明顯的提高。早產兒對感知和記憶疼痛比足月兒更敏感，因此，在早產兒的救治過程中，早產兒的與疼痛有關的診斷性及治療性操作不可避免。而在早產兒的疼痛護理中，目前國內外主要采用袋鼠式護理，本文為探討袋鼠式護理對早產兒疼痛干預效果的影響，特選取我新生兒科40例早產兒為研究對象，對比早產兒常規護理和袋鼠式護理的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月1日～10月1日我新生兒科40例早產兒為研究對象，將其依據隨機分組原則分為對照組和觀察組，各20例。所有早產兒均入住NICU，經檢查生命體征平穩，排除先天性畸形、缺血缺氧性腦病等神經系統疾病兒。觀察組早產兒31周≤胎齡≤38周，平均胎齡（35.49±0.01）歲；對照組早產兒30周≤胎齡≤39周，平均胎齡（35.45±0.07）歲。對比兩組早產兒的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規早產兒護理，放入暖箱對其進行“鳥巢式”護理，并幫助早產兒戴上帽子減少體溫的散失。在早產兒平靜30～60 min后，行新生兒靜脈采血，在采完血后繼續進行“鳥巢式”護理。

觀察組采用袋鼠式護理。在行新生兒靜脈采血之前，專業護理人員需幫助早產兒目前做好袋鼠式護理的準備工作，實施袋鼠式護理30～60 min后，為早產兒靜脈采血。護理人員需與嬰兒母親溝通，講解袋鼠式護理的重要性，提高嬰兒母親的護理配合度；選擇環境稍微隱蔽的空間，維持室內恒溫，通過播放柔和的音樂，營造祥和的氛圍；護理人員將新生兒的“鳥巢式”包裹打開，露出皮膚，抱至母親裸露的胸部，母親取舒適體位，指導母親一手托住新生兒臀部，一手放在新生兒的背部防止嬰兒下滑，同時此過程嚴格保暖，護理人員應告知其母親在進行袋鼠式護理中注意與新生兒的眼神及動作的交流，用輕撫新生的皮膚的方式緩解嬰兒的不安情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組早產兒采血時和采血后的心率及血氧飽和度，并觀察組其痛苦表情持續時間、啼哭持續時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心率及血氧飽和度情況比較

觀察組采血時和采血后的心率及血氧飽和度均較對照組更具有優勢（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產兒采血時和采血后的心率及血氧飽和度情況對比（±s）

表1 兩組早產兒采血時和采血后的心率及血氧飽和度情況對比（±s）

組別 心率（次/min） 血氧飽和度（pg/mL）采血時 采血后 采血時 采血后觀察組 153.34±19.56 143.34±16.68 89.56±6.93 92.15±4.68對照組 169.78±22.22 159.55±24.75 80.41±5.58 88.34±2.75

2.2 痛苦表情持續時間、啼哭持續時間比較

經護理后，觀察組痛苦表情持續時間、啼哭持續時間分別為（80.59±20.52）min、（50.56±15.59）min；對照組痛苦表情持續時間、啼哭持續時間分別為（109.34±35.43）min、（68.64±30.35）min。由此可知，觀察組痛苦表情持續時間、啼哭持續時間均較對照組更具有優勢（P＜0.05）。

3 討 論

持早產兒各項生理指標的穩定性[2]。經過多項研究表明，袋鼠式護理是一項有效及人性化的新生兒護理模式，它可利用廉價的費用得到高質量的新生兒護理，提高新生兒母親的滿意度。同時，一些研究表明，該項護理措施還可在降低早產兒的病死率方面也有著非常重要的意義[3]。

綜上所述，袋鼠式護理在早產兒護理中的效果顯著，可使早產兒的各項生理指標趨向穩定，減輕早產兒的疼痛。

早產兒過早離開母體，對外界的環境不適應，生存能力較差。在早產兒的救治過程中，對其進行與疼痛有關的診斷性操作不可避免，靜脈采血作為其常見的檢查方法之一[1]。而采血會引起早產兒急性疼痛刺激，而袋鼠式護理是目前國內外對于早產兒常采用的護理方法之一，其是指新生兒母親類似袋鼠等有袋動物照顧嬰幼兒的方式，通過皮膚接觸的方式，將早產兒直立式的貼在母親的胸口，刺激皮膚感受器，再通過傳入神經傳入大腦皮層，降低神經緊張性，進而促進神經遞質的分泌，使早產兒產生一種安全及舒適的心態，縮短早產兒的啼哭持續時間，有助于保

[1] 袁潔雅.袋鼠式護理對新生兒神經行為及體格發育的影響[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(24):3872-3874.

[2] 徐月靜.袋鼠式護理在新生兒足跟部采血所致疼痛中的應用效果[J].護理與康復,2016,15(11):1073-1075.

[3] 尹偉濤.人性化模式下的袋鼠式護理對新生兒采血方面的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(17):118-119.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.49.124.01

張 鈺