社區護士對社區住院養老患者進行心理健康干預及其應用

劉 榮，魏 敏，徐衛平，譚玲琳

（上海市龍柏社區衛生服務中心，上海 200000）

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社區護士對社區住院養老患者進行心理健康干預及其應用

劉 榮，魏 敏，徐衛平，譚玲琳

（上海市龍柏社區衛生服務中心，上海 200000）

目的探討社區老年住院患者心理健康干預對患者身心健康狀況的影響。方法選取2016年1～12月社區老年住院患者100例為研究對象，將其分為實驗組和對照組，各50例。對照組進行常規護理，實驗組接受社區護理人員心理健康管理干預。接受干預6個月后，與對照組心理狀況及健康狀況進行對比。結果干預后，實驗組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論社區身心健康干預能有效改善社區老年住院患者不良情緒和促進其健康心理行為的形成，提高老年患者的身心健康。

社區護士；社區住院養老；心理健康干預

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月住院的100例情緒障礙老年患者，納入標準：①意識清楚，有一定的思維能力；②病情相對穩定；③經過家屬同意愿意配合院方研究；④無嚴重心肺疾患者。將患者分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者年齡、性別、身高、體重、健康狀況等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，實驗組接受心理健康管理干預，具體如下。

1.2.1 心理護理方法

1.2.1.1 成立心理護理小組。組員均為專業培訓過的主管護師。心理護理小組定期進行系統培訓，包括心理護理標準、具體措施、自我效能理論的相關知識，并對有心理問題的患者的情況進行交流和案例分析。

1.2.1.2 專業的心理治療。針對患者焦慮抑郁的嚴重程度以及文化程度和職業等，采取不同的放松療法。

1.2.1.3 增強自我效能感。根據一般自我效能感量表（GSES）對患者的評估結果，有針對地對患者進行自我效能增強訓練。主要包括：①理論知識的傳播；②品管圈活動；③家庭支持：告知家屬多關心患者多與患者溝通；④回避負性刺激：盡量讓患者少接觸負性事件。

1.2.2 評定方法

采用心理評估和借鑒埃里克森情緒量表進行問卷調查。由病區護士長對100例老年患者進行心理評估，分別于干預前和干預后5周各評定一次，共發放問卷100份，收回有效問卷100份，回收率100%。主要對患者的生活自理能力、獲得感、睡眠進行分析，問卷為是、否、不好說三級量表類型的測量問題，為方便計算，賦值否=0，是=1，不好說=2。患者獲得感問卷為likert五級量表類型的測量問題，被訪者選擇1～5分評分。

2 結 果（見表1）

表1 干預后兩組患者情緒穩定性測定比較

3 討 論

焦慮和抑郁等不良心理狀態可使患者對治療的依從性顯著下降，甚至拒絕治療，嚴重影響治療效果。心理狀態和軀體癥狀兩者互相影響，往往會使病情加重[1]。老年患者焦慮和抑郁的治療主要依靠心理治療，而且心理治療越早效果越好[2]，有效的心理干預可改善患者情緒問題，還能夠改變不良的心理行為，提高睡眠質量，對促進老年患者康復具有重要意義。

[1] 李善玲,楊新麗,黃 萍，等.住院老年患者認知功能與日常生活能力及焦慮抑郁的關系研究[J].護理學雜志,2013,28(9):68-69.

[2] 翟潔婷.外傷后截肢60例系統心理護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):108-109.

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.49.162.02

張 鈺