心理護理對改善慢性乙肝患者抑郁情緒的效果分析

蔡 文

（江蘇省睢寧縣人民醫院傳染科，江蘇 徐州 221200）

心理護理對改善慢性乙肝患者抑郁情緒的效果分析

蔡 文

（江蘇省睢寧縣人民醫院傳染科，江蘇 徐州 221200）

目的分析心理護理對改善慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的效果。方法選取2015年7月～2017年7月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者為研究對象，進行回顧性分析，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予心理護理，并比較兩組患者護理前后的心理狀態。結果兩組患者護理前SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者SDS評分均有所降低，且觀察組SDS評分改善更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理對改善慢性乙型肝炎患者的抑郁情緒效果顯著，經護理干預后，SDS評分明顯改善，有助于患者的治療，值得臨床推廣。

心理護理；慢性乙型肝炎；抑郁情緒

慢性乙型肝炎是一種全球常見的傳染病，在我國發病率高，具統計我國乙肝病毒攜帶率為7.2%，中國慢性乙型肝炎病毒攜帶者約有9300萬人，其中有癥狀需要治療的慢性乙型肝炎患者約有2000萬[1]。慢性乙型肝炎不僅給患者及社會帶來巨大的經濟損失，還因疾病本身帶來的臨床癥狀以及在生活和工作中因疾病帶來的歧視給患者的生活質量以及身心健康造成很大影響。隨著醫學模式的轉變，患者心理狀態對疾病治療的影響受到越來越多的重視，護理工作中的心理護理也越來越受到人們的關注[2]。我院為分析心理護理對改善慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的具體效果，以我院收治的40例慢性乙型肝炎患者為研究對象，分組給予不同的護理干預，并對比兩組患者組間及護理前后的抑郁情緒改善情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者為研究對象，均符合慢性乙型肝炎的診斷，病程1年以上，有抑郁情緒，排除嚴重心肝腎功能障礙、神經及精神疾病史、意識障礙等患者。

將患者隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組男15例，女5例，年齡25～68歲，平均年齡（37.5±7.3）歲，病程1～12年，平均病程（5.3±2.3）年，文化程度：小學及以下12例，中學6例，高中以上2例，已婚16例，未婚4例；觀察組男16例，女4例，年齡23～66歲，平均年齡（36.9±7.8）歲，病程1～13年，平均病程（5.6±2.4）年，文化程度：小學及以下13例，中學5例，高中以上2例，已婚14例，未婚6例。

比較兩組患者性別、年齡、病程、文化程度及婚姻狀況等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，包括一般護理、密切觀察癥狀、用藥指導、飲食及運動護理等；觀察組在常規護理基礎上進行心理護理。

心理護理內容：（1）基本護理：因乙型肝炎具有傳染性，多數患者會被人排斥或是孤立，導致患者情緒低落、性格孤僻，長期發展成抑郁情緒。護理人員在與患者接觸交流的過程中，必須對患者的敘說保持耐心，傾聽其心里的想法，給患者一個宣泄內心情緒的機會，對患者同情，并給予關懷，消除其不安感，整個過程中必須尊重患者人格，對患者所說的內容保密，不強求患者述說其隱私。（2）認知干預：在護理過程中加強患者的認知干預，對其進行健康宣教，通過其干預認知改變不良行為及錯誤認識。根據不同患者的理解能力，選擇合適的方式向患者講解慢性乙型肝炎發病的機制、原因、治療的方法及預后、乙型肝炎病毒的傳播途徑等相關知識，可選擇開專題講座、發放宣傳冊、一對一宣教等方式。從醫學以及心理學雙角度解答患者的疑惑，消除患者的不良情緒，并做好長期治療的準備，提高治療依從性。（3）情緒干預：教導患者自我管理情緒，告知患者不良情緒對疾病治療的消極影響，有意識并積極的調控情緒，可聽節奏較歡快的音樂、深呼吸、肌肉漸進性放松等方法來轉移患者的注意力。對患者給予正面的暗示語，盡量降低患者的應激狀態。（4）情感干預：不僅醫護人員對患者給予情感支持，也應該鼓勵患者家屬及朋友正確認識疾病，囑咐其對患者給予情感支持及理解，減少家庭及人際關系中的矛盾，增強患者對治療疾病的信心。

1.3 評價指標

對兩組患者護理前后均進行抑郁自評量表（SDS）評分，并比較兩組患者護理前后的心理狀態。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者SDS評分均有所降低，且觀察組SDS評分改善更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者SDS評分比較（±s，分）

組別 n SDS評分護理前 護理后觀察組 20 63.8±8.3 31.8±4.2*對照組 20 64.2±7.9 51.6±5.9*t-0.156 12.227 P-0.877 0.001

3 討 論

目前，慢性乙型肝炎的治療尚無特效治療，具有傳染性，且給患者帶來經濟負擔重，造成患者心理障礙，影響其生活和疾病治療[3]，因此對慢性乙型肝炎患者進行心理護理有助于提高療效，改善患者的生活質量。護理人員在對患者進行護理過程中，通過各種應用心理學理論和技術，對患者的心理狀態起積極作用，以達到護理目標[4]。本次研究顯示，給予心理護理的觀察組抑郁評分相較于對照組改善明顯。

綜上所述，心理護理對改善慢性乙型肝炎患者的抑郁情緒效果顯著，經護理干預后，SDS評分得到明顯改善，有助于患者的治療，值得臨床推廣應用。

[1] 高 樂.慢性乙型肝炎患者住院期間的心理護理方法[J].中國繼續醫學教育,2016,8(7):247-248.

[2] 徐春艷.心理護理干預對慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁狀況的影響[J].中國醫藥指南,2017,15(2):226-227.

[3] 羅艷芳,陳小武,曹群朵,等.慢性乙肝患者抑郁焦慮狀況及其影響因素分析[J].國際護理學雜志,2016,35(18):2538-2541.

[4] 鄭云英.心理護理干預對慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理狀態的影響[J].醫學信息,2017,30(8):154-155.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.166.02

張 鈺