心理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量與心理狀況的影響

陳 勤

（常熟市第五人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 蘇州 215500）

心理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量與心理狀況的影響

陳 勤

（常熟市第五人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 蘇州 215500）

目的探討對(duì)慢性蕁麻疹患者實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量與心理狀況的影響。方法選取2016年1月～2017年7月我院門診收治的慢性蕁麻疹患者40例，將其分為研究組與對(duì)照組，各20例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)。運(yùn)用DLQI評(píng)定患者生活質(zhì)量，采用SDS、SAS量表評(píng)價(jià)患者心理狀況，并觀察兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量與心理狀況改善情況。結(jié)果護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量和心理狀況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均比護(hù)理前低，且研究組比對(duì)照組更低（P＜0.05）；兩組SAS、SDS評(píng)分均比干預(yù)前有所改善，且研究組SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性蕁麻疹患者實(shí)施心理干預(yù)可緩解其不良情緒，對(duì)其生活質(zhì)量的提高以及心理狀況的改善具有重要作用，值得臨床推廣。

心理干預(yù)；慢性蕁麻疹；生活質(zhì)量；心理狀況

慢性蕁麻疹是皮膚科比較常見的一種多發(fā)疾病，由多種因素引發(fā)皮膚血管出現(xiàn)反應(yīng)性疾病，當(dāng)機(jī)體免疫性降低時(shí)發(fā)病率最高[1]。臨床癥狀常表現(xiàn)為全身紅斑、大小不一風(fēng)團(tuán)，并伴有瘙癢癥狀，其病程較長(zhǎng)，且常持續(xù)6周以上，長(zhǎng)期抓撓極易引發(fā)血痂，嚴(yán)重者甚至還會(huì)引起睡眠障礙，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，降低機(jī)體免疫力[2]。該疾病雖不會(huì)危及生命，但對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量卻產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以，臨床治療過程中，不但要對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，也要對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，幫助其早日康復(fù)[3]。為研究心理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響，我院對(duì)40例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行研究，并取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2016年1月～2017年7月收治的慢性蕁麻疹患者40例為研究對(duì)象，臨床診斷均與慢性蕁麻疹相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除患有其他皮膚病、嚴(yán)重器官功能障礙、精神疾病、治療前曾服用過抗組胺及激素藥物者。將患者分為研究組與對(duì)照組，各20例。兩組基本資料見表1。

表1 兩組患者性別、年齡及病程情況比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予用藥、飲食指導(dǎo)以及健康知識(shí)宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 研究組

在常規(guī)基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，具體如下。

①建立良好護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員要熱情詢問患者病情，主動(dòng)與其溝通，了解其個(gè)人生活習(xí)慣、興趣愛好與疾病意識(shí)，耐心解答患者疑惑，評(píng)估其心理健康因素并制定臨床護(hù)理方案。

②心理疏導(dǎo)?；颊咭驌?dān)心病情會(huì)久治不愈、反復(fù)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，向其講解蕁麻疹相關(guān)知識(shí)以及治療對(duì)策，增加患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和對(duì)抗疾病信心，以減輕其心理壓力；叮囑患者合理用藥，保持樂觀心態(tài)，勿過度抓撓，以減少?gòu)?fù)發(fā)。如瘙癢嚴(yán)重時(shí)，要學(xué)會(huì)自我控制，并使用棉簽、指腹等輕輕拍打，能有效減輕瘙癢程度。

③指導(dǎo)患者掌握自我暗示療法、轉(zhuǎn)移療法，根據(jù)自身喜好如選擇聽音樂、看書以舒緩心情，保持規(guī)律的作息時(shí)間，以助于早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量和心理狀況方面的改善情況。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表DLQI來(lái)評(píng)定患者生活質(zhì)量[4]，該量表共10項(xiàng)，每項(xiàng)0～3分，總計(jì)0～30分，得分越低表明生活質(zhì)量越好；采用SDS、SAS量表評(píng)價(jià)患者心理狀況，得分越高表明焦慮、抑郁程度越重，臨界值為50分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組比對(duì)照組更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量情況比較（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量情況比較（±s，分）

組別 n DLQI t P干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 20 18.35±3.08 11.23±2.42 8.129 ＜0.05研究組 20 19.23±3.15 5.25±2.17 16.345 ＜0.05 t-0.893 8.228 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理前，兩組焦慮和抑郁評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；經(jīng)護(hù)理后，兩組均得到明顯改善，且研究組焦慮及抑郁評(píng)分均比對(duì)照組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

表3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

組別 n SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 20 62.53±6.18 56.46±4.25 59.24±5.21 53.38±3.25研究組 20 63.21±6.44 45.18±4.03 58.51±5.92 44.29±3.63 t-0.341 8.613 0.414 8.343 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性蕁麻疹屬于頑固性皮膚病且病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，在臨睡前以及晨起時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，使其易產(chǎn)生抑郁、恐懼、焦慮等不良心理情緒[5]。因此，對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的同時(shí)實(shí)施心理干預(yù)極其重要。在患者發(fā)病時(shí)引導(dǎo)其保持良好心態(tài)，穩(wěn)定情緒，可以有效降低抓撓頻率，減輕瘙癢感；分散患者注意力并給予患者相應(yīng)心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，以增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的信心，積極配合治療[6]。

本研究結(jié)果表明，通過對(duì)研究組實(shí)施心理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量、焦慮、抑郁評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均比護(hù)理前低，兩組SAS、SDS評(píng)分均比干預(yù)前有所改善，且研究組比對(duì)照組低（P＜0.05）。由此可見，研究組的護(hù)理結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)慢性蕁麻疹患者實(shí)施心理干預(yù)可緩解其不良情緒，對(duì)其生活質(zhì)量的提高以及心理狀況的改善具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 熊 維,朱亦男,李玉紅.精細(xì)化護(hù)理對(duì)慢性蕁麻疹患者治療效果影響的分析研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(23):93-94.

[2] 李 蓉,何 曉.慢性蕁麻疹患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(15):98-100.

[3] 邱小容,麥梅東.摩拉脫敏儀器治療慢性蕁麻疹患者過程中配合心理干預(yù)措施對(duì)患者不良情緒及療效影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(11):176-178.

[4] 徐 敏.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(01):124-125.

[5] 張 晶.慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題分析與心理護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(01):121-122.

[6] 周云慧,吳國(guó)志.心理護(hù)理在慢性蕁麻疹治療中的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(17):3911-3912.

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B

ISSN.2096-2479.2017.49.168.02

張 鈺