舒適護理在血液透析護理中應用的探討

王 玲

（安徽省六安市第二人民醫院血液凈化中心，安徽 六安 237001）

舒適護理在血液透析護理中應用的探討

王 玲

（安徽省六安市第二人民醫院血液凈化中心，安徽 六安 237001）

目的探討舒適護理在血液透析護理中的應用效果。方法選取2016年2月～2017年2月我院收治的血液透析患者90例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各45例，對照組采用常規護理，在此基礎上，觀察組采用舒適護理，比較兩組護理效果。結果觀察組護理滿意度93.33%，顯著高于對照組73.33%，護理后并發癥發生率方面，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論舒適護理在血液透析護理中的應用，取得較好的效果，能夠有效提高患者護理滿意度，減少并發癥的發生，且安全性高，值得進行推廣和應用。

血液透析；舒適護理；應用效果

在臨床上，隨著醫學技術的不斷發展與進步，血液透析技術也越來越成熟完善，應用也很廣泛。盡管血液透析技術的應用拯救了很多患者的生命，但是也可能存在一些負性的影響，因此，加強血液透析護理力度是極為必要的[1]。筆者對我院收治的90例血液透析患者為本次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的血液透析患者90例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各45例。其中，對照組男29例，女16例，年齡35～73歲，平均（49.3±4.7）歲，其中慢性腎功能衰竭15例、腎小球腎炎11例、腎病綜合征10例、腎腫瘤4例、尿路感染3例、其他2例；觀察組男27例，女19例，年齡32～75歲，平均（50.6±4.2）歲，其中慢性腎功能衰竭16例、腎小球腎炎13例、腎病綜合征11例、腎腫瘤2例、尿路感染2例、其他1例，全部患者均符合血液透析的臨床診斷標準，排除休克或者收縮壓＜80 mmHg患者、嚴重出血患者、心肺功能不全者、惡性腫瘤晚期患者、精神障礙者等[2]，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，即病情觀察、監測各項生命體征、遵循醫囑等向患者講解相關血液透析知識、飲食和用藥方面指導等。

1.2.2 觀察組在對照組護理基礎上應用舒適護理，具體內容如下幾個方面：

第一，透析前，要為患者提供舒適的住院環境，病房溫濕度適宜，并且要通風透氣，做好患者及家屬的思想工作，詳細了解患者的病情，詢問其病史，很多患者對血液穿透不是很了解，心理上會出現各種緊張、顧慮和擔憂，因此，在穿透前要積極主動和患者及家屬進行溝通交流，向其講解血液透析的重要性，具體的穿透方法及預后質量等，同時安排專業的護士進行穿透機的操作和穿刺技術，并嚴格按照無菌操作，以消除患者緊張焦慮的情緒。

第二，穿透過程中，要做好三個“密切”，一是密切監測患者的各項生命體征，二是密切觀察處理各種透析機監護系統的報警和機器故障，三是密切觀察有無并發癥的發生。同時要提高超濾技術，保護患者血管通路流暢，并保證有充足的血流量。

第三，穿透后，密切觀察患者電解質和體液變化情況，同時要注意穿刺部位護理，即拔針后壓迫穿刺點5到10分鐘以上，告知患者透析后的護理方法及需要注意事項，很多患者在透析后產出現緊張、焦慮抑郁以及害怕的心理。因此護理人員要針對患者的不良情緒進行心理疏導，耐心解答患者的疑問，幫助患者消除疑慮和焦慮，同時要加強飲食指導等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度和并發癥發生情況。其中護理滿意度是以院內自制調查問卷進行評價，總分為100，90～100分表示為十分滿意，60～89分之間為滿意，60分以下為不滿意，總護理滿意度=十分滿意度+滿意度。并發癥有低血壓、失衡綜合征、肌肉痙攣、呼吸困難等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度方面的比較

觀察組護理滿意率為93.33%，明顯高于對照組73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度方面的比較[n（%）]

2.2 并發癥發生率方面比較

觀察組患者出現低血壓、呼吸困難2例，并發癥發生率為4.44%，對照組患者出現低血壓、失衡綜合征、肌肉痙攣、呼吸困難8例，并發癥發生率為17.78%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（X2=4.050，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，對護理要求也提出了更高的水平，舒適護理作為一種全新的護理模式，在臨床護理中得到廣泛的應用，該護理模式主要是以病患為中心，會患者提高全方位的護理工作，讓患者全身心處于一種舒適的狀態，同時舒適護理模式中還強調“以人為本”，從整體上提高護理的質量[3]。血液透析的病程周期比較長，且費用高，很多的患者承受著巨大的心理壓力，導致在透析過程中會出現各種不良的情緒，這就給治療效果帶來嚴重的影響，因此，在治療過程中加強護理干預極為必要的。

參看文獻

[1] 李儀靜.舒適護理在血液透析護理中的應用價值[J].南昌大學學報(醫學版),2014,(1):52-54.

[2] 冉建英,江美.分析舒適護理在血液透析護理中的具體應用[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):266-267.

[3] 孫海霞.舒適護理在血液透析護理中應用的探討[J].中國繼續醫學教育,2015,7(23):247-248.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.185.02

王玲（1988-），女，安徽六安人，本科，護師，從事血液凈化科臨床護理工作本文研究結果表示，觀察組患者護理滿意度為93.33%明顯高于對照組的73.33%，且在并發癥發生率方面，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，舒適護理在血液透析護理中的應用，取得較好的效果，能夠有效提高患者護理滿意度，減少并發癥的發生，且安全性高，值得進行推廣和應用。

劉欣悅