腦外科護理常見安全隱患及對策探討

楊洪銀，張 蕾，王文英

（錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

腦外科護理常見安全隱患及對策探討

楊洪銀，張 蕾，王文英

（錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探討腦外科護理過程中的常見安全隱患，以及相應的應對策略。方法選取2013年1月～2016年12月于我院腦外科接受治療的患者520例作為研究對象，對比實施腦外科護理安全防范措施培訓前（培訓前，260例）與培訓后（培訓后，260例）的醫療糾紛事件發生率。結果培訓后醫療糾紛事件發生率為0.77%，且均為患者因素所引起；培訓前醫療糾紛事件發生率為0.77%，其中患者因素6起（2.31%），護士因素4起（1.54%），差異有統計學意義（x2=5.147，P＜0.05）。結論在開展腦外科護理工作時，開展護理安全防范措施培訓工作，有助于及時發現有可能影響患者健康的安全隱患，及時采取有效的應對策略能夠顯著降低醫療糾紛事件的發生率，促進患者的預后恢復。

腦外科；護理；安全隱患；對策

伴隨著當前人們生活質量水平的不斷提高，生活方式也發生了很大的轉變，健康意識與法律意識都有所增強，這也在一定程度上使得醫療糾紛的發生率呈現出了一定的升高趨勢[1]。護理安全工作即為在法律規范的要求范圍內保障患者的生命安全與健康，臨床護理措施的不到位是導致醫療糾紛的一項主要原因，尤其是在腦外科中，患者的病情往往較為復雜，有著較高的死亡率，因此更易在日常的護理過程中由于缺乏對安全隱患的高度重視而出現患者身心受損，甚至死亡，從而引發醫療糾紛事件。本文就探討了在腦外科護理工作中的一些常見安全隱患問題及與之相對應的策略方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年1月開始在腦外科實施護理安全防范措施培訓活動，在2013年1月～2014年12月實施培訓活動前與2015年1月～2016年12月實施培訓活動后，依據隨機數表法各選出260名患者作為研究對象。其中，培訓前男135例，女125例，年齡17～73歲，平均（41.7±5.4）歲；培訓后男133例，女127例，年齡15～74歲，平均（42.5±5.2）歲。對比兩組患者的性別與年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 安全隱患分析

①患者因素：患者由于強烈的求生欲望而過多的將希望寄托于醫院，盲目性的認為主要接受住院治療就可以完全治愈，一旦未能夠達到理想化的治療效果或病情出現惡化，患者便會產生出嚴重的不良情緒，如憤怒、失望、焦慮等負面情緒，患者也將會降低治療依從性，并甚至有可能會遷怒于護理人員，從而引發醫療糾紛事件。②護士因素：護理人員缺乏相關的法律意識，對于自我保護意識也并不強烈；剛開始投入護理工作的年輕護士對于醫療糾紛事件認識不足，使得在對患者開展日常護理工作時，時常忽視了對日常護理工作的詳細記錄。

1.2.2 防范措施

①針對剛開始投入護理工作的年輕護士應開展腦外科護理專業培訓工作，增強其專業化的護理理論知識與專業操作技能；②定期開展有關法律知識講座活動，促使有關醫生與護理人員都能夠充分認識到自身在日常工作當中有可能會面臨的一些潛在性法律問題，從而促使醫護人員加強對自身的保護意識；③科學安排工作人員的工作時長，以免其處于長時間的超負荷工作狀態下，同時也可避免患者由于長時間的等候而出現負面情緒，從而引發醫患間的言語沖突；④增強對患者的心理護理，改善患者的焦慮、恐懼等負面心理，促使患者能夠更加積極的配合臨床治療與護理工作，以取得更好的治療效果；⑤改進并完善相關的護理操作流程及日常管理工作安排[2]。

1.3 觀察指標

統計在培訓前后的醫療糾紛事件發生率情況，并分析導致醫療糾紛事件發生的具體原因。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的醫療糾紛事件發生率，培訓前（3.85%）明顯高于培訓后（0.77%）組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 培訓活動開展前后的醫療糾紛事件發生率對比[n（%）]

3 討 論

在本次研究中就從患者與護士兩方面的因素探討在腦外科中所出現的一些醫療糾紛事件，其中患者因素主要是患者因病情影響而產生的不良情緒，導致其對臨床治療與護理工作的不配合；護士因素主要是護理人員缺乏相應的法律意識及自我保護意識[3]。

綜上所述，在開展腦外科護理工作時，開展護理安全防范措施培訓工作，有助于及時發現有可能影響患者健康的安全隱患，及時采取有效的應對策略能夠顯著降低醫療糾紛事件的發生率，促進患者的預后恢復。

[1] 周玉華,朱蔚儀,許燕杏,等.呼吸機集束化護理在顱腦外科機械通氣患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(4):405-407.

[2] 潘聰云.認知護理在腦外科危重患者應激反應中的應用[J].護理實踐與研究,2015,21(5):48-48,49.

[3] 潘聰云.預防性護理在顱腦外科患者深靜脈血栓形成中的應用[J].護理實踐與研究,2015,33(6):51-52.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.189.01

劉欣悅