舒適護理在門診靜脈輸液治療患者中的應用

袁 田

（西南醫院軍人門診，重慶 400038）

舒適護理在門診靜脈輸液治療患者中的應用

袁 田

（西南醫院軍人門診，重慶 400038）

目的探討舒適護理在門診靜脈輸液治療患者中的應用。方法選取2015年2月～2016年2月在我院門診進行靜脈輸液治療的患者1236例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各618例，給予對照組患者常規護理，觀察組則采用舒適護理方式。輸液結束后觀察患者的不良反應并使其填寫護理滿意度的調查問卷。結果觀察組患者對護理人員的護理技術操作、病情觀察及服務態度的滿意度均顯著高于對照組，不良反應發生率僅為3.72%，明顯較對照組的8.89%低（P＜0.05）。結論將舒適護理應用于患者門診靜脈輸液治療中，可減少患者不良反應的發生，提高患者的滿意度，增加患者對醫護工作的認可，改善醫患關系。

舒適護理；靜脈輸液；應用

門診靜脈輸液可使藥效較快起作用，并迅速補充身體所流失的營養或血液，但若處理不當，例如藥物過量或滴注過快等，極易導致患者身體感染、血液循環負荷過重等不良反應，甚至威脅生命安全[1]。在靜脈輸液的過程中，患者會因針刺皮膚及血管而感到不適，并產生心理壓力，導致其治療依從性不高，對治療效果造成不良影響[2]。為了保證患者在靜脈輸液治療中得到高質量的護理，提高其配合護理的積極性，從而在良好的心理狀態下接受輸液，本次研究給予部分患者舒適護理，取得良好效果，現作如下具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月在我院門診進行靜脈輸液治療的患者1236例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各618例。其中，觀察組男300例，女318例；年齡20～61歲，平均年齡（41.13±1.06）歲；有發熱待查患者326例，外傷204例，消化系統疾病76例，其他12例；輸液時間3～5天，平均輸液時間（2.46±1.53）天；對照組男289例，女329例；年齡23～62歲，平均年齡（41.47±1.33）歲；發熱待查有330例，外傷200例，消化系統疾病有80例，其他8例；輸液時間3～6天，平均輸液時間（2.51±1.63）天。兩組患者性別、年齡及輸液時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規的靜脈輸液護理，包括進行常規的術前檢查，測量患者的生命體征，同時遵照醫囑做好皮試及備皮，觀察患者傷口有無滲血、滲液及紅腫現象并遵醫囑給予適當的抗感染藥。給予觀察組患者舒適護理：（1）保持病房的環境舒適，開窗通風，使病房空氣流通且溫度適宜；將病房內包括椅子、靠墊、熱水及水杯等設備準備齊全；提供報紙及雜志等讀物，以供患者閱讀。（2）輸液前與患者密切溝通,了解患者所需，并及時解決其所提出的問題。患者因疾病等原因極易出現緊張、抑郁等負面情緒，因此護理人員應以平和的語氣耐心地向其講解靜脈輸液的目的、藥物的名稱、藥效、輸液劑量、速度及可能出現的不良反應，了解患者的藥物過敏史并對患者做出相關解釋，減輕其心理負擔，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；為了使患者能盡早地接受到輸液，減少其痛苦，在輸液高峰期應合理安排值班人員進行輸液，以縮短患者的等待時間；若遇寒冷天氣，應為患者做好熱敷護理，保持穿刺部位血管充盈；將工作事項、患者的輸液藥物及其劑量等登記在案，以備查閱。（3）輸液時根據患者的病情幫助其選擇合適體位，再選擇彈性好并且粗直的血管進行輕柔穿刺，力度適中，做到快、準、穩，并及時詢問患者的感受，若未能成功穿刺應行第二次穿刺或換人行針，并向患者致歉；老人、小孩或其它特殊患者的穿刺應由經驗豐富的護理人員進行；密切觀察藥液的滴注情況與患者病情、心理的變化情況，協助其進行體位的調整等事項，以免針頭脫出。（4）輸液后拔針應迅速并使用無菌干棉簽按壓穿刺點約5 min后方可取下，做好消毒隔離工作，以免交叉感染；向患者講解輸液后的注意事項并定期進行回訪，觀察是否有不良反應發生。

1.3 觀察指標及評價

觀察患者門診靜脈輸液后不良反應發生的情況，以及對護理技術操作、病情觀察及服務態度3項指標的滿意度，其中發生的不良反應主要有發熱、血栓性靜脈炎及過敏反應，采用問卷調查的方式對患者的滿意度進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用 檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者門診靜脈輸液后不良反應的發生情況

由記錄的數據可知，觀察組患者不良反應的發生率為3.72%，較對照組的8.89%低，兩組不良反應發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應的發生情況比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

通過比較，觀察組患者對護理人員的護理技術操作、病情觀察及服務態度的滿意度均較對照組的高，差異有統計學意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

靜脈輸液會對患者的舒適造成不良影響，是因為此輸液方式是一種侵入性的操作，將限制患者的活動，干擾其正常的生活規律，患者容易因為穿刺所帶來的疼痛及常規單一護理模式中護理人員服務態度不佳而產生諸如緊張、焦躁等等負面情緒，導致其生活質量降低[3]。本次研究給予患者的舒適護理，要求醫護人員結合患者的生理及心理需要，在整個就醫過程中為其提供一系列人性化的服務措施，改變工作及服務的態度，增強護理責任感。通過與患者深入的溝通，加強了患者與醫護人員之間的信任，減輕了患者的心理壓力，使其感到安全、放心，為輸液的順利進行奠定了基礎；加強輸液前對患者的觀察，了解患者的基本情況，并可根據病情的輕重安排就診順序，以防止突發事件的發生，減少醫療糾紛；對患者進行健康知識宣教，既鞏固了護理人員的醫療護理知識，又提高了自身的文化素質與技術水平；護理中注意動作的輕柔與說話語氣的溫和，可以使患者感受到來自的愛護，使其更好地享受到護理工作的實際價值[4-5]。研究中觀察組患者輸液后不良反應發生率明顯較對照組低（P＜0.05），說明給予舒適護理有利于改善患者的預后；兩組護理滿意度差異存在統計學意義，說明將舒適護理貫穿與整個靜脈輸液過程，注重技術操作、病情觀察及服務態度的提升，全面提高了護理質量，促進醫患關系的良性發展。

綜上所述，舒適護理應用于患者門診靜脈輸液治療中，安全有效的同時增加患者對醫護工作的認可，改善醫患關系。

[1] 高巧俊,高春香.靜脈輸液引起靜脈炎的護理防治進展[J].包頭醫學院學報,2015,31(03):146-148.

[2] 高 玲,胡珊珊,王瑩瑩.靜脈留置針常見并發癥預防及護理[J].中華全科醫學,2015,13(03):490-492.

[3] 李雪艷.靜脈輸液的護理風險因素和對策[J].醫藥衛生管理,2015,27(162):162-164.

[4] 楊 敏.長期靜脈輸液患者的血管保護措施[J].臨床合理用藥,2015,8(08):136-138.

[5] 王 芳.舒適護理在多人間病房患者中的應用[J].現代醫院,2016,16(03):400-402.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.191.02

劉欣悅