蒙醫綜合療法治療痤瘡332例

韓玉華 哈申那布棋

(遼寧省蒙醫醫院，遼寧 阜新 123199)

蒙醫綜合療法治療痤瘡332例

韓玉華 哈申那布棋

(遼寧省蒙醫醫院，遼寧 阜新 123199)

蒙藥；點刺；放血療法；痤瘡

西醫認為痤瘡是內分泌失調、雄性激素分泌過多、皮脂腺代謝旺盛、毛囊口上皮過度角化、痤瘡丙酸桿菌等感染，皮損好發于皮脂腺分布旺盛的面部、前胸后背的上部及頭皮。蒙醫認為痤瘡是由于飲食起居、身心活動的不規律引起三根七素、三穢失衡、血熱、血瘀、血燥等希臘烏蘇、巴達干黏液增多，分布于面部、前胸后背上部等，大多患者脾胃不和。好發于13～27歲之間的青年男女。

我們對蒙藥結合點刺放血療法治療組和單純蒙藥治療各形痤瘡進行對比，結果蒙藥結合點刺治療組治愈率明顯高于單純蒙藥治療組。

1 臨床資料

1.1 一般情況：一共580例病例，其中男性282例中巴達干黏液型35例，血希臘型62例，希臘烏蘇型72例，血希臘、黏蟲型112例,女性298例中巴達干黏液型45例，血希臘型110例，希臘烏蘇型78例，血希臘、黏蟲型65例。年齡13～27歲之間。皮損處不用任何外用藥。

1.2 臨床表現

1.2.1 巴達干黏液型：黑頭或白頭粉刺為主，可伴少量紅色丘疹、小膿皰，病程長。可伴有胃脹、胃不適、口干，便秘，脈緩、舌質厚灰白，苔薄、有齒痕、細、弱。尿透明、清、氣味小。療程長，不易留疤痕、皮膚缺如等。

1.2.2 血希臘型:以疼痛性丘疹和膿皰為主，或有豆大囊腫。可伴有口臭，便秘，。脈細數、舌質紅黃，苔黃或黃膩、尿黃赤、氣味大。

1.2.3 希臘烏蘇型：皮損主要為紅斑、紅色丘疹、結節及囊腫，伴振發性瘙癢，容易反復發作，以往治療不當、外涂含有糖皮質激素藥膏引起，可伴有大便干燥、情緒化。脈細數、顫，舌質紅黃、粗糙、舌尖紅、尿紅黃混。

1.2.4 血希臘、黏蟲型：以紅斑、膿皰、囊腫及深部感染為主。伴癢、疼痛，易留疤痕、皮膚缺如、痘印。脈細數、舌質紅、尿黃。

2 治療方法

治則：清血熱、解毒、燥希臘烏蘇、調理脾胃、調節內分泌，并用蒙醫特色療法挑治、點刺、拔罐、放血、蒙藥熏洗。忌口甜品、油膩、麻辣等，調理心情。

2.1 巴達干黏液型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、噶日迪五味丸、五味清濁丸。蒙醫特色療法：挑治。

2.2 血希臘型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、別日布蘇木湯、噶日迪五味丸、五味清濁丸。蒙醫特色療法：挑治、點刺、放血。

2.3 希臘烏蘇型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、別日布蘇木湯、噶日迪五味丸、三盆敖力布。蒙醫特色療法：挑治、點刺、拔罐、放血。

2.4 血希臘、黏蟲型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、別日布蘇木湯、噶日迪五味丸、瘀紫丸。蒙醫特色療法：①皮損處挑治、點刺、拔罐、放血。②治療期間不用任何外用藥，盡量不洗臉。

3 療效判定標準

痊愈：皮損消失85%～95%；顯效：皮損消失60%～84%；好轉：皮損消失30%～59%；無效：皮損消失低于30%。

4 治療結果

蒙藥結合點刺療法治療332例，治愈325例，治愈率93%左右，治療時間10～30天;單純蒙藥治療248例，治愈186例，治愈率75%左右,治療時間20～60天。(見表1)

表1 蒙藥結合點刺療法組和單純蒙藥治療組結果

5 討論

西醫認為痤瘡是內分泌失調、雄性激素分泌過多、皮脂腺代謝旺盛、毛囊口上皮過度角化、痤瘡丙酸桿菌等感染，蒙醫認為痤瘡是由于飲食起居、身心活動的不規律引起三根七素、三穢失衡、血熱、血瘀、血燥等希臘烏蘇、巴達干黏液增多，皮損好發于皮脂腺分布旺盛的面部、前胸后背的上部及頭皮。主要臨床表現為白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、丘皰疹、膿皰、囊腫、結節、疤痕等。隨著社會的進步，人們生活水平的提高，特別是年輕人飲食上喜歡吃油膩、油炸、甜品、辣等；心理上壓力大；睡眠少、晚上不睡、玩手機、玩電腦等;這樣患痤瘡的患者人數明顯增加，人們對美的要求也不斷提高，所以前來就診的痤瘡患者明顯增多。關于痤瘡的治療說法不一，一部分人說不用治療，是年輕的原因，可以自愈。一部分人說治療是必須的，如果不治部分患者可留有后遺癥，如疤痕、皮膚缺如等。所以痤瘡的治療是必須的。目前對于痤瘡的治療醫界、美容界方法多多，我們蒙醫蒙藥結合蒙醫特色療法，調治、點刺、拔罐放血治療是根據蒙醫學理論，本著平衡三根七素、燥黃水、清熱解毒、調理脾胃、周身調理的原則，尤其重視飲食起居、身心活動、睡眠的輔助治療。蒙藥巴布敦召日具有清熱解毒，殺“黏”、消腫止痛之功效，古力功朱蘇木有清熱解毒、殺“黏”、利肝和膽之功效，三盆敖力布具有痛經活絡、清熱安神、燥黃水、周身調理之功效，別日布蘇木湯具有清熱、涼血、解毒之功效，五味清濁丸具有溫胃消食，安置精華之功效，瘀紫丸具有“黏”熱、癭瘤、“巴木”病、瘡瘍等病癥之功效，嘎日迪五味丸具有消“黏”止痛，散瘀消腫、燥黃水之功效。上藥合用，共奏清熱解毒、燥黃水、調理脾胃之功效。調治、點刺拔罐放血，具有排病血、排毒血、美容美顏的作用。后期停口服藥，每20～30天1次皮損處調治、點刺拔罐放血鞏固治療，此法具有既經濟又無副作用的療效。值得在基層醫院推廣。同時要忌口，主要是辛、辣、甜品、油膩、油炸、小食品、飲料等。

[1]蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全書.蒙醫學[M].上海:上海科學技術出版社，1992:12.

[2]魏志平,胡曉軍.皮膚性病學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，

R291.2

B

1006-6810(2017)09-0008-02

2017年7月26日收稿