DWI與SWI聯合檢查對急性腦梗死合并腦微出血的診斷價值

岳甜甜(信陽市中心醫院 醫學影像科 河南 信陽 464000)

DWI與SWI聯合檢查對急性腦梗死合并腦微出血的診斷價值

岳甜甜
(信陽市中心醫院 醫學影像科 河南 信陽 464000)

目的探討磁共振彌散加權成像(DWI)與磁敏感加權成像(SWI)聯合檢查對ACI合并腦微出血(CMBs)的診斷價值。方法選取信陽市中心醫院2016年3月至2017年3月收治的42例ACI患者作為研究對象，所有患者均接受DWI聯合SWI檢查，比較兩種檢查方式單獨與聯合檢查對ACE合并CMBs的陽性檢出率。結果DWI聯合SWI檢查ACI合并CMBs陽性檢出率高于DWI、SWI單獨檢查(42.86%比14.29%、42.86%比7.14%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論DWI聯合SWI檢查可提高ACI合并CMBs患者的陽性檢出率，對為ACI患者制定合理有效的治療方案，挽救患者生命具有重要意義。

磁共振彌散加權成像；磁敏感加權成像；急性腦梗死；腦微出血

急性腦梗死(acute cerebral infarction，ACI)是腦部血液供應障礙引發的腦組織局部壞死，與糖尿病、高血壓、心律失常等疾病關系密切，多發于肥胖人群及45歲以上中老年人，臨床主要表現為語言障礙、頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂、智力障礙等[1]。研究顯示，ACI發病率占所有腦卒中的80%以上，發作前多無明顯異常，一旦發作致死致殘率極高，給患者及其家庭帶來巨大身心負擔[2]。急性腦梗死往往容易合并諸多并發癥，其中腦微出血(cerebral microbleeds，CMBs)是比較常見的一種并發癥。CMBs是由腦部微小血管病變引起，可反映腦部微血管損壞狀況，并可能成為腦卒中發生或復發、抗栓治療后出血轉化、血管性認知障礙和癡呆的預測因素和腦小血管病出血傾向的重要標志。由于腦微出血病灶直徑一般不超過5 mm，且臨床表現缺乏特異性，常規輔助檢查手段難以檢出，多需要通過磁共振彌散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)與磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging，SWI)輔助確診。……