硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響

孫佩，陸勇，侯魯魯，王璐璐，逄曙光

山東大學附屬濟南市中心醫院，山東濟南 250013

糖尿病患者常見的并發癥就是糖尿病足，發病機制中主要集中的病變包括神經、血管、炎性反應紊亂等。經過研究表明，氧化應激在各種機制中屬于發揮作用較大的，對于糖尿病足的發展是影響較深的一個[1]。硫辛酸作為強力抗氧化劑，在應激和減輕炎癥的反應的問題上效果較好。不僅能夠提高糖尿病足的臨床療效，也能夠改善糖尿病足患者的氧化應激和炎癥水平，該文研究的內容就包括對糖尿病足的研究，以及硫辛酸的氧化應激以及炎癥水平的影響，為臨床提供用藥依據[2]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年2月—2016年4月醫院檢查的糖尿病足患者中選取50例為研究對象，根據國際糖尿病足工作組發布的糖尿病足國際臨床指南作為診斷標準，每位參與研究的對象技能簽署了知情同意書。將對硫辛酸過敏、合并腫瘤和臟器功能不全等嚴重并發癥患者予以排除，同時對依從性差、不能按時服藥的患者進行了排除[3]。

1.2 方法

將就診的早期糖尿病足患者作為研究對象，使用的藥品為硫辛酸注射液，0.3 g/支，超氧化物歧化酶、冰兒栓、血清晚期蛋白氧化產物試劑、血管細胞黏附分子試劑等。

觀察組25例，對照組25例，兩組給予基礎治療的同時，給予生活方式改變、血糖達標、碘伏消毒創面和換藥處理的處理。在上述基礎上，觀察給予硫辛酸注射液靜點，1次/d，0.6 g/次，治療時間為4周。

將觀察組和對照組分組后，第2天清晨進行空腹靜脈采血，離心后，將上層血清留取，然后在冰箱保存備用，溫度為-70℃。

氧化應激，采用硫代巴比妥酸反應法進行測定[4]。炎癥，采用酶聯免疫吸附法進行測定。

1.3 評價標準

療效的評價標準：雙下肢疼痛、麻木和肢體發亮等癥狀消失，為療效顯著，癥狀減輕，創面愈合80%，為療效有效。癥狀無明顯改善，病情持續發展為無效[5]。

2 結果

對兩組患者的年齡、性別、病程、空腹血餐、餐后血糖、體重等進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

表1 觀察組和對照組一般資料對比

觀察組的有效率高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05)，見表2。

表2 觀察組和對照組的臨床療效

硫辛酸注射液4周后觀察組和對照組氧化應激指標的比較，見表3。

表3 硫辛酸注射液4周后觀察組和對照組氧化應激指標的比較

硫辛酸注射液治療4周后觀察組和對照組炎癥指標的比較，見表4。

表4 硫辛酸注射液治療4周后觀察組和對照組炎癥指標的比較

3 討論

經過研究表明，觀察的有效率高于對照組，總體的有效率均顯著高于對照組。糖尿病足患者處于氧化應激狀態，兩組治療后的療效低于治療前，觀察組采用硫辛酸進行糖尿病足的治療，氧化應激狀態得到改善，同時對于改善糖尿病足的炎癥狀態也有明顯的療效[6]。硫辛酸，類似維他命，體內經腸道吸收后到達任何一個細胞部位，具脂溶性與水溶性的特性，屬于存在于線粒體的輔酶，作為消除加速老化與致病的自由基，可進入細胞，在全身通行無阻[7]。研究結果表明，硫辛酸在兩個關鍵性的氧化脫羧反應中起作用，是一種限制性必需營養物質，可以改善糖尿病足的氧化過激和炎癥狀態，在機體細胞中利用糖類等能源物質產生能量[8]。硫辛酸是一種強抗氧劑的輔酶，參與谷肌甘膚及輔酶Q10等抗氧化劑再循環,具有抗氧作用。改善患者的氧化應激狀態才有利于糖尿病足患者的病情,早期糖尿病足患者處于氧化應激狀態,硫辛酸硫辛酸可通過改善糖尿病足患者氧化應激和微炎癥狀態來提高臨床療效。是人體葡萄糖能量代謝循環中的必要因子，然而，該次研究病例數不多，隨訪時間較短，尚存不足，今后應采用長期隨訪的大型臨床研究，進一步探討[9]。

[1]徐松明,許曉華,孫云鷹,等.硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2015(11):909-911,915

[2]任艷莉,李可心.硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):153-154.

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