動脈血氣分析在治療過度通氣綜合征中的作用分析

馬福民

甘肅省定西市隴西縣第一人民醫院急診科，甘肅隴西 748100

過度通氣綜合征屬于急診中較為常見的急癥，主要是呼吸中樞調節異常，過度通氣超過生理代謝的需要引起的一組癥候群，患者臨床表現主要為頭暈眼花、肢體麻木、呼吸困難及抽搐、暈厥等，由于患者感覺不到呼吸而出現加快呼吸現象，導致體內二氧化碳不斷被排出，二氧化碳濃度過低導致繼發性呼吸性堿中毒癥狀出現[1]，嚴重影響患者的生命安全。臨床中對于該病的認識還不夠充分，導致過度的檢查及治療現象出現，浪費了患者的時間及治療費用，不利于患者預后。因此，為了探究動脈血氣分析在治療過度通氣綜合征中的作用，該院急診內科收治了100例患者進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院急診內科收治的100例過度通氣綜合征患者為觀察對象，收治時間為2016年1月—2017年1月，隨機將100例患者分成兩組，對照組50例患者中男女比例為23:27例，年齡在20～58歲之間，均值為（36.21±3.52）歲；實驗組50例患者中男女比例為24:26 例，年齡在 20～59 歲之間，均值為（37.10±3.46）歲。兩組過度通氣綜合征患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。排除標準：存在嚴重藥物過敏患者、妊娠或哺乳期患者、存在嚴重心、肺、腎功能缺損患者、年齡在20歲以下的患者及不同意此次觀察的患者；納入標準：患者經過臨床診斷后確診為過度通氣綜合征[2]，不存在嚴重基礎性疾病的患者及患者家屬同意進行此次觀察的患者。

1.2 方法

對照組50例過度通氣綜合征患者實施基礎治療及對癥治療，給予患者血常規、尿常規、電解質、凝血功能、心電圖、肝腎功能、心肌酶等檢查，根據具體的檢查結果給予患者相應的補液及糾正電解質紊亂治療；實驗組50例過度通氣綜合征患者在對照組過度通氣綜合征患者的基礎上實施動脈血氣分析，采集患者動脈血進行酸堿度、二氧化碳總量、二氧化碳分壓、氧分壓、氧飽和度、實際碳酸氫根、剩余堿、陰離子隙等指標分析，根據檢查結果給予患者腹式呼吸運動、面罩吸氧等治療。

1.3 療效判定

觀察對照組過度通氣綜合征患者與實驗組過度通氣綜合征患者治療后的癥狀緩解時間、癥狀緩解率及實驗組的動脈血氣分析。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，癥狀緩解時間為計量資料，采用均數標準差（±s）表示，癥狀緩解率為計數資料，采用χ2表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀緩解時間及癥狀緩解率

兩組過度通氣綜合征患者治療后的癥狀緩解時間及癥狀緩解率差異有統計學意義（P＜0.05）；具體數據見表1所示。

表1 兩組過度通氣綜合征患者的癥狀緩解時間及癥狀緩解率

2.2 實驗組動脈血氣分析結果

實驗組50例患者經過動脈血氣分析后結果顯示存在不同程度的堿剩余升高[正常值為（3+3）mmol/L，患者分析結果為不同程度的增加]、酸堿度升高(正常水平為7.35～7.45左右，患者均呈現不同程度的上升)、二氧化碳分壓下降（正常水平為4.65～5.98 kPa，患者均呈現不同程度的降低）等癥狀，急診中分別針對每一位患者動脈血氣分析的不同指標水平進行針對性的治療。

3 討論

過度通氣綜合征主要是由各種因素引起的呼吸加快加深現象，導致患者動脈血氣指標酸堿度上升、二氧化碳分壓下降及剩余堿上升等癥狀，患者極易出現呼吸性堿中毒現象，主要是由于長期緊張情緒、感情受挫、壓力過大及過度勞累等引起的，嚴重危害患者生命安全。

急診中針對過度通氣綜合征患者實施動脈血氣分析顯著尤為重要，動脈血氣分析患者各項身體指標后能第一時間對疾病進行確診，為急診科醫生制定患者的治療方案提供有力診斷參考，動脈血氣分析是判斷患者機體是否存在酸堿平衡及缺氧程度高低的主要標準，在急診科救治過度通氣綜合征患者的過程中，酸堿失衡是最為常見的臨床并發癥之一[3]，對患者實施及時的診斷及糾正酸堿平衡對于過度通氣綜合征患者節約搶救時間及減少不必要的檢查有著重要意義。在進行動脈血氣分析的過程中應做到以下幾點，避免出現影響檢驗結果數據出現誤差的現象：①注意采血位置，避免采集正在輸液的動脈血，以免出現溶血或稀釋現象，影響檢驗結果；②合理控制肝素濃度，避免由于肝素濃度過高或過低出現的假性低碳酸血癥現象；③注意控制空氣氣泡，應小于5%，以免影響血氣中二氧化碳分壓及酸堿度；④注意混勻標本，若出現標本混勻不充分現象，將會影響血色素及血細胞壓積結果的準確性；⑤嚴格儲存標本，放入冰水中保存1 h；⑥標本的送檢時間必須在15 min內完成[4]。該次觀察的結果顯示，采用動脈血氣分析的實驗組過度通氣綜合征患者在血氣分析后及時采取了相應的對癥治療進行緩解，臨床癥狀的緩解時間及癥狀緩解率均明顯由于采用常規治療的對照組過度通氣綜合征患者，說明動脈血氣分析能有效避免過度檢查及治療，縮短患者的治療時間，利于患者預后。

綜上所述，動脈血氣分析在治療過度通氣綜合征中具有明顯的指導作用，能為急診治療提供有力參考，值得推廣。

[1]王晉祥,王曉菲,柴艷芬,等.動脈血氣分析在治療過度通氣綜合征中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(51):10134-10135.

[2]王慧玲,王晶玉,李靜,等.伴呼吸衰竭的肥胖低通氣綜合征患者的呼吸中樞反應性[J].中華醫學雜志,2014,94(46):3633-3636.

[3]隆云,劉大為,周翔,等.急性呼吸窘迫綜合征肺復張后正常通氣容積比例決定動脈血氧合[J].協和醫學雜志,2013,4(3):304-309.

[4]胡懷寧,王大軍,劉瑩瑩,等.靜脈輸注高氧液和高滲鹽水對創傷性失血性休克兔動脈血氣的影響[J].中華現代護理雜志,2012,18(14):1630-1632.