康復(fù)新液、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床有效性

王屏

四川省萬源市白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科，四川萬源 636370

手足口病是一種多發(fā)病和急性傳染病，具有傳播范圍廣、擴散速度快等特點。它是由柯薩奇病毒和腸道病毒引起，一般情況下多見于3歲以下的兒童中，在臨床一般表現(xiàn)為手足、臀部和口腔產(chǎn)生大量潰瘍或皰疹，個別小兒出現(xiàn)泛發(fā)性水皰、丘疹，或心肌炎、腦炎、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥發(fā)生[1]。目前，該疾病在臨床治療中還沒有特效藥物，大多數(shù)是采取抗病毒治療和對癥治療的方式，該次研究選取該院患者通過使用康復(fù)新液、喜炎平聯(lián)合利巴韋林進行治療小兒手足口病，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2016年2月該院患者120例，按照隨機平分為對照組和研究組，每組60例，納入標準:患兒均已經(jīng)過診斷標準確診;都是第1次發(fā)病的患兒;來該院之前均沒有進行過任何的藥物處理;患兒父母同意這次研究。排除標準:并發(fā)嚴重的心肝腎等重要臟器功能障礙者;過敏體質(zhì)者;并發(fā)兒科常見風疹、水痘、口蹄疫、皰疹性咽峽炎等傳染病者;患兒父母不能與醫(yī)護人員進行有效交流，有語言交流障礙者。對照組男性患兒39例，女性患兒21例，年齡2～5歲，平均（3.24±0.73）歲；研究組男性患兒40例，女性患兒20 例，年齡 2～6 歲，平均（3.63±0.81）歲，兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒都進行抗病毒、常規(guī)退熱處理。對照組對患兒進行利巴韋林注射液靜脈點滴治療（5%的葡萄糖注射液 250 mL 加入 10～15 mg/kg·d）[2]，1 個療程3～5 d；研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進行靜脈滴注（5～10 mg/kg·d）同時口服康復(fù)新液，同時將康復(fù)新液涂于患兒的粘膜皰疹和皮膚皮疹處，根據(jù)患兒的年齡使用相應(yīng)的劑量。

1.3 評價指標

根據(jù)患兒的臨床癥狀改善時間、不良反應(yīng)和治療效果等情況進行無效、有效和顯效3級進行評價[3]。顯效：患兒在進行藥物治療1～2 d后，口腔潰瘍疼痛癥狀得到一定程度的減輕，3 d內(nèi)愈合，2 d內(nèi)熱退；有效：患兒在藥物治療3 d后，食欲明顯改善，口腔潰瘍疼痛癥狀得到緩解，5 d內(nèi)愈合，3 d內(nèi)退熱；無效：患兒進行藥物治療5 d后，臨床癥狀不但沒有得到緩解反而有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用系統(tǒng)軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分率表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果

通過比對兩組患兒的治療效果，研究組的有效率為96.73%明顯好于對照組的72.59%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間

通過治療發(fā)現(xiàn)患兒食欲好轉(zhuǎn)時間、皰疹消失時間、退熱時間和治愈時間方面，研究組明顯好于對照組。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較（±s）

組別 食欲好轉(zhuǎn)時間 皰疹消失時間 退熱時間 治愈時間對照組研究組χ2 P 4.46±1.41 224±1.35 10.275＜0.05 5.79±2.37 3.52±2.33 11.517 3.36±0.29 1.89±0.26 13.731 6.85±2.29 4.05±1.08 12.359＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后顯示，研究組患兒沒有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)癥狀，對照組患兒出現(xiàn)3例癥狀不同的不良反應(yīng)，在繼續(xù)用藥后，患兒不良癥狀消失，研究顯示，研究組患兒的不良反應(yīng)癥狀要好于對照組，兩組對比有差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒手足口病是一種急發(fā)性傳染病，已經(jīng)迅速成為影響全球的常見傳染病，此病癥一般在每年的春夏季為多發(fā)期，主要發(fā)病于兒童群體，特別是學齡前兒童，由于近年來氣候環(huán)境變得復(fù)雜化，此病癥呈現(xiàn)多發(fā)的勢頭，并且有較強的傳染性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手掌、膝蓋、肘部、臀部、足趾出現(xiàn)皰疹伴口腔潰瘍等癥狀，重癥患兒還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷，部分重癥兒也可能出現(xiàn)肺水腫和心肌炎等并發(fā)癥，所以治療此病的關(guān)鍵就是早期的綜合治療，使患兒及時退熱、皰疹消失和口腔潰瘍好轉(zhuǎn)。

隨著國家醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，采用喜炎平、利巴韋林和康復(fù)新液在臨床治療小兒手足口病方面，均取得了較好的療效，受到了醫(yī)學界廣大學者的高度關(guān)注[4]。利巴韋林是一種常用的廣譜抗病毒藥物，損害病毒RNA和蛋白質(zhì)的合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑制，一般常用于呼吸道感染的治療。喜炎平注射液是一種中成藥制劑，穿心蓮內(nèi)酯磺化物為該藥物的主要成分，主要就是通過有效防止病毒復(fù)制合成蛋白質(zhì)來阻止病毒繁殖，其主要功能就是清熱解毒，一般多用于扁桃體炎、支氣管炎等病癥，另外，喜炎平注射液經(jīng)磺化工藝處理后，可以明顯提高其有效成分的純度，這樣會大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，注射喜炎平能夠增加患者血清中溶菌酶的含量，增強兒童的身體免疫力。大量研究結(jié)果顯示：利巴韋林與喜炎平進行聯(lián)合可明顯提高吞噬巨噬細胞的能力，減少由于炎癥而出現(xiàn)的血管通透性，有效降低炎癥的滲出，從而緩解患者的發(fā)熱癥狀。康復(fù)新液也是一種從昆蟲身上提煉成的中成藥生物制劑，含有豐富的粘糖氨酸、多元醇、多肽類物質(zhì)，可以提高機體血管的再生和細胞的繁殖[5]。康復(fù)新液除了外用之外，患者還可以口服，有甘甜的味道，系小兒適宜制劑。

綜上所述，在治療小兒手足口病的臨床方面，采用康復(fù)新液、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療效果明顯，能夠有效改善患兒的病情，縮減治療療程，且不良反應(yīng)少，可以在臨床中大力推廣。

[1]梁正玉.康復(fù)新液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,39（3）:7859-7860.[2]梁海濤.康復(fù)新液聯(lián)合利巴韋林氣霧劑對小兒手足口病治療效果[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2016,6（23）:86-88.

[3]丁百全.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2016,3（8）:98-100.

[4]張琳.喜炎平與利巴韋林聯(lián)合用藥方案治療小兒手足口病的臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，8（5）:1011-1012.

[5]梁璐.喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床有效性分析[J].中外女性健康研究,2016,18（11）:170-172.