心臟外科手術護理中采用快速康復外科理念的臨床觀察

冉婭婭

達州市中心醫院心臟血管外科，四川達州 635000

心臟外科手術的危險系數較高，操作過程、步驟非常復雜，術后對患者的傷害較大，還會出現多種并發癥[1]，基于此，護理人員必須重視提升心臟外科手術患者的護理水平，結合患者手術情況，融入現代化服務理念，基于此，該文重點探究心臟外科手術護理中采用快速康復外科理念的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為2016年4月—2017年4月來該院行心臟外科手術的80例患者，按照隨機分組原則，分為兩組，對照組40例患者中，男22例，女18例，年齡 34～70 歲，平均年齡（56.38±5.68）歲；觀察組 40 例患者中，男21例，女19例，年齡33～71歲，平均年齡（55.74±2.19）歲。比對兩組患者基本情況，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方式

對照組患者給予常規護理方式，具體分為病房管理、飲食護理等，觀察組實行快速康復護理方式，包括以下幾部分。

1.2.1 心理干預 快速康復護理理念強調術前對患者進行恰當的心理干預，因患者對于手術的恐懼，加之身體上的折磨，很有可能出現焦慮、抑郁等多種不良情緒，從而增加了患者手術難度，甚至會影響患者手術的順利進行。基于此，護理人員應結合患者病情、手術類型[2]，了解患者的心理狀態，告知患者手術類型、注意方式、手術優勢，及時調整患者心態，增強患者手術信心。

1.2.2 術中康復護理 在患者麻醉之前，護理人員應適當與患者進行溝通交流，通過輕撫患者雙手、額頭等方式，放松患者心情，贏得患者配合，保障手術的順利進行。擺放患者手術體位時，應在患者骨隆突、關節等位置墊好軟枕或者海綿墊，盡可能緩解患者手術過程的疼痛與不舒服感。

1.2.3 術后康復護理 護理人員應用自己嫻熟的專業技能獲取患者信任，患者恢復清醒后，護理人員應按時詢問患者疼痛情況，針對無法忍受疼痛的患者，可給予適鎮痛藥物，緩解患者疼痛感[3]，通過播放輕緩音樂等方式，轉移患者注意力。鼓勵患者進行早期康復鍛煉，縮短患者術后下床時間，提升其康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后臨床指標：①觀察患者生命體征，包括收縮壓、心率、體溫；②觀察患者術后下床活動時間、拔管時間、住院時間。

1.4 統計方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后生命體征對比

經過手術與護理后，觀察組患者收縮壓、心率、體溫分別為 （115.36±6.31）mmHg、（72.35±9.32）次/min、（36.15±0.07）℃；對照組分別為（128.36±5.47）mmHg、（87.64±6.45）次/min、（38.95±0.65）℃，觀察組患者收縮壓、心率、體溫均優于對照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后其他臨床指標對比

經過護理后，觀察組患者下床活動時間、拔管時間、住院時間分別為（2.95±0.14）h、（8.62±1.32）h、（10.39±1.62）d，均顯著短于對照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者其他臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者其他臨床指標對比（±s）

組別 下床活動時間（h） 拔管時間（h）住院時間（d）觀察組（n=40）對照組（n=40）（2.95±0.14）（5.63±0.25）（8.62±1.32）（15.69±1.34）（10.39±1.62）（15.36±1.85）

3 討論

快速康復外科理念屬于現代化先進康復護理方式，即通過合理的護理方式，減少患者手術過程的并發癥、應激反應，以改善患者術后恢復情況，提升患者整體手術效果。該文研究結果證明，觀察組生命體征、其他臨床指標均顯著優于對照組，說明快速康復外科理念的應用，可有效增強患者自我護理管理意識，在實際護理過程中，護理人員應綜合考慮患者心臟手術類型、年齡、文化程度等方面的因素，制定合理的快速康復外科理念護理方案，科學運用健康教育、術前、術中、術后康復護理方式，將快速康復外科護理理念貫徹在手術過程中，增強患者面對手術的信心，緩解患者手術過程不良情緒[4]，使患者能夠更為平靜地接受手術，最大程度上避免術后并發癥。需要注意的是，快速康復外科護理理念強調以患者為中心，護理人員可多與患者進行溝通交流，了解患者對于心臟手術的看法，樹立患者早期運動康復意識，改善患者預后，幫助其恢復正常生活。

綜上所述，將快速康復外科理念應用在心臟外科手術護理中，可有效提升整體臨床護理效果，可大力推廣。

[1]王丹心,韓健美,王麗娜,等.疼痛護理干預對心臟手術患者術后疼痛和護理滿意度的影響 [J].海南醫學,2016,27(7):1201-1202.

[2]盧小麗,李卡.一例巨大肺肉瘤樣癌侵犯右肺上葉支氣管及心臟大血管的術后護理及文獻復習[J].中華現代護理雜志,2016,22(24):3550-3552.

[3]智紅曉,宋葆云,楊巧芳,等.應用集束化護理預防成人體外循環心臟手術患者圍手術期急性壓瘡的實踐[J].中國護理管理,2016,16(6):840-842.

[4]李莉,張闖博,李秋紅,等.兩種材料體位墊在心臟直視手術中預防患者皮膚損傷中的對比分析[J].護理實踐與研究,2016,13(7):115-116.