ABCDE讓心臟安全過冬

孫寧玲+楊杰孚

從北京急救中心了解到，最近幾周，急救事件當中心腦血管發病排在第一位。這是因為最近一段時間氣候冷熱不均，氣溫的驟升驟降會引起人體激素分泌的變化，導致心臟氧的消耗增加，從而導致心梗等心血管疾病的發生。為此，專家給出了冬季防心臟病的五大準則，幫有心臟疾病的患者安全過冬。

A=Aspirin（阿司匹林）

堅持服用阿司匹林

在存在動脈硬化危險因素的患者中，長期、規范使用小劑量阿司匹林能使心腦血管疾病的總發生率下降；對已經發生過心肌梗塞的患者，能使心肌梗塞的復發率降低。

什么人該服用阿司匹林？男性>40歲，女性>50歲，同時合并下述危險因素中的兩個：高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙、冠心病家族史、肥胖。每天服用75～150毫克。

需要注意的是，腸溶阿司匹林在腸道內緩慢釋放，不易損傷胃黏膜，空腹服用效果更好；而非腸溶的阿司匹林則需要飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。

B=Blood pressure （血壓）

控制血壓

高血壓是心腦血管疾病發生最主要的危險因素之一。有心腦血管疾病高危因素的中老年朋友收縮壓每降低10毫米汞柱，冠心病的風險就減少30%，腦中風的風險可下降45%。

所有高血壓患者都應該至少將血壓水平降至140/90毫米汞柱以下，如能耐受還應降至更低。

C=Cholesterol （膽固醇）

控制膽固醇水平

在大風降溫天氣，很多人習慣通過進補增加身體熱量和營養，但要注意對膽固醇攝入量的控制。因為膽固醇水平與心血管疾病密切相關，總膽固醇水平每增加1毫摩爾/升，冠心病的危險將上升35%；而低密度脂蛋白（壞膽固醇）每降低1毫摩爾/升，冠心病的危險將隨之下降20%。

D=Diabetes （糖尿病）

積極治療糖尿病

大風降溫天氣會引起血管急劇收縮，血流減慢，這是糖尿病人患心腦血管并發癥的重要誘因。

據統計，超過70%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。積極的降糖治療同時可降低心血管病的風險，糖化血紅蛋白每降低1%，心梗的危險隨之降低14%。而小劑量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心梗的幾率下降61%。

E=Exercise（運動）

適度運動

中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、騎車等，每周安排5次，每次30分鐘左右。鍛煉時機最好在中午，以避免身體突然受到寒冷刺激而發病。

生活飲食要有規律，低鹽低脂，心態平穩。忌大量進補高熱量食物和滋補藥酒，以免造成血脂增高，誘發心血管疾病。