輸血路徑在臨床輸血護理中的應用

黎燕珊， 岑雨貞，黎燕玲

（中山大學孫逸仙紀念醫院輸血科 廣東廣州 510120）

本文選擇我院2016年3月～2017年11月接診的行輸血治療的104例患者作為本次研究對象，觀察并分析臨床輸血護理中輸血路徑應用的效果，并獲得較佳的研究價值，故將研究流程及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本組選擇我院2016年3月～2017年11月接診的行輸血治療的104例患者作為本次研究對象，通過抽簽法將其平均分為52例參照組與52例實驗組，且所有患者均簽署了知情同意書。

參照組患者中最大年齡69歲，最小年齡18歲，平均年齡（35.5±2.6）年；其中女性22例，男性30例。

實驗組患者中最大年齡68歲，最小年齡18歲，平均年齡（36.5±2.6）年；其中女性23例，男性29例。

兩組患者年齡、性別等一般資料均未出現明顯差異，P＞0.05，不存在統計學意義，具備兩組臨床對比價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組方法

52例患者接受常規輸血流程干預，具體方法為：輸血、取血、填寫輸血申請單、輸血前檢測等活動。1.2.2 實驗組方法

52例患者接受輸血路徑干預。具體方法為：①建立輸血路徑護理小組，強化該組護理人員輸血路徑及有關輸血知識的培訓與教育活動，主要包括輸血基本技術知識、輸血基礎知識、輸血相關法律法規。②輸血路徑開展前準備工作。護理人員在輸血前應完成相應的準備工作，即按照醫囑準備相關用具，做好血標送檢及采集工作，詳細檢查并記錄交叉配血檢查單及臨床輸血申請單，明確標明試管上的標簽，嚴格開展床旁核對工作，并遵循規范化采集標準開展血標本采集工作，并再次核對申請單信息，核對并登記血標本送往輸血科后的雙方核對工作；取血時護理人員需在三查八對基礎上進行雙方共同確認，待檢查無誤后確認簽字；血液運輸及保管過程中需防止加溫、振蕩等情況的出現，另外需避免血液標本長時間防止在室溫環境下。③輸血路徑操作過程。輸血治療前期需應用三查八對的方式進行雙人確認，床旁核對需結合病理；護理人員需密切觀察患者生命體征，并按照成分輸血操作開展輸血活動，另外，護理人員在輸血過程中應觀察患者生命體征，如患者出現不良反應則需停止輸血并采取相應的處理措施。④后期處理。輸血完成后，護理人員需要詳細記錄病歷，注重血袋及編號的保存工作，并做好輸血醫療文書保存工作。

1.3 評定指標[1-3]

觀察兩組護理人員相關知識掌握情況、患者滿意程度、輸血差錯率。根據本院自制問卷調查表評估患者輸血護理滿意度，百分制，分數越高代表護理滿意度越高，不滿意標準：＜70分；基本滿意：70～90分；滿意標準：＞90分。采用護士長主觀評價及問卷答題形式評估兩組護理人員相關知識掌握情況，百分制，其中40分為技能操作，35分為基礎知識，25分為法律法規。

1.4 統計學分析

本文對行輸血治療的104例患者的指標數據進行SPSS19.0軟件分析，治療總有效率滿意程度、輸血差錯率%形式展開，卡方檢驗；相關知識掌握情況以 形式展開，t檢驗。P＜0.05則記作兩組患者臨床組間指標數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理人員相關知識掌握情況

實驗組患者技能操作、基礎知識、法律法規評分均高于參照組患者，組間差異明顯，P＞0.05，存在統計學意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者輸血滿意程度

實驗組患者輸血滿意程度為98.07%，參照組患者輸血滿意程度為82.69%，由此可見，實驗組患者輸血滿意程度明顯高于參照組患者，組間差異明顯，P＞0.05，存在統計學意義，詳見表2。

2.3 對比兩組患者輸血差錯率

實驗組患者輸血差錯率為0.00%，參照組患者輸血差錯率為5.76%，由此可見，實驗組患者輸血差錯率明顯低于參照組患者，組間差異明顯，P＞0.05，存在統計學意義。

表2 對比兩組護理人員相關知識掌握情況（分，±s ）

表2 對比兩組護理人員相關知識掌握情況（分，±s ）

組別 例數 技能操作 基礎知識 法律法規＜0.05 ＜0.05 ＜0.05參照組 52 31.5±2.8 23.9±2.3 13.5±1.5實驗組 52 39.2±1.6 29.3±2.7 18.6±1.7 t 17.2177 10.9788 16.2214 P

表2 對比兩組患者輸血滿意程度{例（%）}

3 討 論

現階段臨床治療中絕大多數均需開展輸血搶救活動挽回生命，因此，保證輸血過程的安全性及規范性，但是根據相關醫學報道表明，輸血失誤發生原因主要與操作不規范及護理人員相關知識知曉不足有關，基于此，為了優化輸血過程中存在的問題及漏洞，需在臨床輸血中應用輸血路徑，以此避免輸血操作失誤的情況發生[4-6]。因此，本文選擇我院2016年3月～2017年11月接診的行輸血治療的104例患者作為本次研究對象，觀察并分析臨床輸血護理中輸血路徑應用的效果，通過本組研究結果顯示，實驗組護理人員相關知識掌握程度明顯優于參照組，組間差異明顯,P＜0.05，存在統計學意義；經輸血路徑護理干預后實驗組患者護理滿意程度及輸血差錯率明顯優于參照組患者，組間差異明顯，＜0.05，存在統計學意義。由此可見，輸血路徑在臨床輸血護理中應用具備較高的價值。

綜上所述，臨床輸血護理中應用輸血路徑，不僅可有效降低輸血差錯率，同時還可以提高患者護理滿意度，并有效提升護理人員對相關知情的滿意程度，因此，值得臨床應用推廣。

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