針對性護理干預對腦梗死合并腦出血患者的效果評價

王 娟

（安徽省淮北市皖北康復醫院老年病一科，安微 淮北 235000）

腦梗死作為危害老年人群中的常見病，臨床有較高的發病率、致殘率和死亡率，對于明確診斷的腦梗死患者主要采用溶栓治療，但是在溶栓治療過程中，可能會誘發腦出血，近年來，臨床腦梗死合并腦出血患者的數量呈現出上升趨勢，在有效治療的同時還應注重臨床護理[1]。本文結合筆者整理的腦梗死合并腦出血患者，就針對性護理干預對腦梗死合并腦出血患者的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月接收的腦梗死合并腦出血患者60例作為研究對象，依據患者臨床護理方法不同將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男16例、女14例，年齡54～75歲、平均年齡（65.4±3.3）歲；對照組男17例、女13例，年齡52～76歲、平均年齡（65.1±3.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：所有患者在護理中依據臨床護理管理要求采用常規護理方法，主要包括心理護理、用藥護理、病情觀察、并發癥預防護理、健康教育以及康復訓練等。

觀察組：采用針對性護理干預，主要方法為：（1）成立護理干預小組，由我院經驗豐富的神經科護理人員組建成立護理干預小組，具體的包括心理護理組、健康教育組、藥物組、導管組、感染組、壓瘡組、康復訓練組等多個護理小組，各護理小組各自承擔相應的護理任務，同時對護理情況進行綜合分析；（2）強化對腦梗死合并腦出血患者的風險護理，臨床護理中高血糖、高需要。高脂血癥、抗凝治療以及溶栓治療等均屬于腦梗死合并腦出血的風險因素，因而在護理中強化對上述指標的監測。定期對患者進行風險評估，依據患者護理風險的不同針對性的安排護理小組[2]；（3）在綜合患者實際情況后對患者進行超早期康復訓練，依靠認知干預、情感支持、良肢位擺放以及系統化的康復訓練等幫助患者改善預后。

1.3 觀察指標

本次研究中觀察指標有：（1）兩組患者護理后的抑郁評分、焦慮評分；（2）臨床護理滿意度；（3）患者的Fugl-Meyer運動功能評分以及生活質量。

1.4 評價觀察

抑郁、焦慮分別采用抑郁自評量表、焦慮自評量表進行評價；在患者出院時使用護理滿意度調查問卷獲得；肢體功能評分采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法評價，生活自理能力采用日常生活能力量表（ADL）評價。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態評分

觀察組患者護理后的焦慮評分、抑郁評分分別為（35.1±3.4）分、（29.8±4.3）分；對照組患者護理后的焦慮評分、抑郁評分分別為（43.4±4.2）分、（47.3±4.9）分。在護理后的焦慮、抑郁評分方面，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為96.7%（29/30）；對照組患者護理滿意度為80.0%（24/30），觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 Fugl-Meyer運動功能和生活質量評分

護理完成后的Fugl-Meyer運動功能和生活質量評分方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組Fugl-Meyer運動功能和生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組Fugl-Meyer運動功能和生活質量評分比較（±s，分）

組別 n Fugl-Meyer評分 ADL評分觀察組 30 63.19±4.37 80.5±8.1對照組 30 38.48±6.81 52.4±4.9 t/18.052 19.836 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著腦梗死患者數量的增加，腦梗死合并腦出血患者的比例有所上升，患者在積極對癥治療基礎上還應強化有效地護理，依靠護理鞏固患者的治療效果。

本次研究中觀察組腦梗死合并腦出血患者在護理中采用了針對性的護理干預方法，通過成立護理干預小組有助于更好的為患者開展護理服務，依靠對患者護理風險評估，保證風險較大患者得到更加全面、系統的護理干預；超早期康復訓練有助于更好地改善患者預后。結果表明，相對于常規護理，針對性護理干預能夠改善患者預后，提高患者的生活質量。這一研究結果與張美春等學者的研究結果具有一致性[3]。

綜上所述，腦梗死合并腦出血患者采用針對性護理干預，可有效改善患者心理狀態，提高患者生活質量，促進患者肢體功能恢復，值得推廣應用。

[1] 武蘭蘭,盛秋菊.護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果觀察[J].大家健康(學術版),2014,8(15):182.

[2] 梅 櫻.評價針對性護理干預教學模式對腦梗死合并高血壓教學的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(05):134-136.

[3] 張美春,陶 慧,杜珊珊.綜合護理對腦梗死合并高血壓的臨床干預效果的評價[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014,17(11):1855-1857.