腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值探析

鐘磊慶

（廣東省中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

腦出血是常見的老年多發疾病，近些年來的發病率逐年上升，且發病人群趨近年輕化。腦出血具有病情進展快、死亡率高的特點，由于患者多為老年人，身體各項機能差，對手術的承受能力差，經過手術治療后會出現多種并發癥，影響預后效果[1]。本次研究中對腦出血手術患者進行ICU護理干預，取得良好的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月接診的腦出血手術患者80例作為研究對象，將其按照護理方式的不同分為研究組與對照組，各40例。研究組男24例，女16例，年齡56～80歲，平均年齡（68.5±5.7）歲，出血量45～83 mL。對照組男25例，女15例，年齡55～80歲，平均年齡（67.2±5.5）歲，出血量45～85 mL。兩組患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者進行常規術后護理，研究組患者進行ICU護理干預，具體內容：①鼻飼護理：術后為患者吸痰，保證呼吸道通暢后進行鼻飼。將鼻飼管插入事先測量好的位置，液體溫度應低于40℃，注意液體的輸入速度和量，鼻飼結束后不能立即翻身，避免發生嘔吐。營養的攝入還要根據患者的身體情況調整。②呼吸道護理：若患者為意識情形，需要為患者講解排痰的重要性和方法，鼓勵患者進行深呼吸。若患者意識不清醒或無法自主排痰，護理人員應幫助患者吸痰，遵守吸痰的程序，每個吸痰管做好標記，不可重復使用，密切觀察患者的呼吸情況。③抗生素使用：當患者出現體溫升高，血常規檢查可見中細粒細胞升高且有明顯的細菌感染，應對患者進行細菌培養和藥敏實驗，根據檢查結果遵醫囑給予患者抗生素藥物，在用藥期間不斷結合患者的臨床癥狀調整藥物的使用量，避免濫用抗生素發生耐藥。④心理護理：護理人員應多與患者進行溝通交流，給予患者安慰和鼓勵，告訴患者手術非常成功，降低患者的恐懼和焦慮，樹立戰勝疾病的信心。耐心傾聽患者的心理訴求，了解患者的內心變化情況，進行針對性的心理護理。

1.3 觀察指標及評價方法

對比兩組患者住院期間的并發癥發生情況，同時采用本院自制的護理服務滿意度調查表，調查患者對護理服務的滿意情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況

研究組的并發癥總發生率為10%，而對照組為32.5%，說明研究組患者并發癥發生率與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況對比（n，%）

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度情況對比

研究組護理服務滿意度為95%，而對照組為75%，說明研究組患者對護理服務的滿意度與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意度對比情況（n，%）

3 討 論

腦出血的發生原因主要是高血壓造成的腦底小動脈破裂，出血后患者會發生昏迷。腦出血患者多為老年人，年齡較大，身體的生理功能和自身免疫力下降，對手術的承受能力也相對較差，手術結束后一旦有病原菌侵入就可能出現感染[2]。另外，腦出血患者的肺部通氣質量會明顯下降，血液流動平衡功能會有所降低，這種狀態下患者肺活量會逐漸減弱，增加肺部感染的幾率[3-4]。由于患者自身的反應功能下降，出現感染后的臨床癥狀不明顯，不易被發現，錯過最佳的治療時機，這也是造成腦出血患者術后死亡的主要原因之一[5]。本次研究中使用的ICU護理干預，通過對患者進行有針對性的護理，提高患者治療的依從性，讓機體的免疫功能發揮出最佳的狀態，從而降低并發癥的發生，另外，對患者進行心理護理，樹立患者對疾病的信心，積極主動的配合治療。結合研究結果可見，研究組患者接受ICU護理干預后，住院期間的并發癥發生率為10%，明顯低于對照組的32.5%，而研究組患者對護理服務的滿意度為95%，明顯高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強腦出血患者的ICU護理，能夠減少患者住院期間感染、導管阻塞、應激性潰瘍等并發癥發生，這對提高最終治療效果，改善患者對護理服務的滿意程度具有重要意義。

[1] 賀文芳.腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值探析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):216-217.

[2] 王海燕.腦出血患者手術后ICU護理干預的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(83):10-11.

[3] 曾飛鳳.腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值分析[J].醫學理論與實踐,2017,30(9):1372-1373.

[4] 張紅艷.腦出血患者手術后 ICU 護理干預的效果探討[J].泰山醫學院學報,2016,37(9):1075-1076.

[5] 王瑞玲.腦出血手術后ICU內患者的心理特點分析與護理干預[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(22):32-34