綜合性心理干預對中晚期肺癌患者生存質量和社會支持的影響

俞 瑾，吳春麗，劉建紅

（江蘇省腫瘤醫院，江蘇 南京 210009）

隨著臨床上肺癌患者的逐漸增多，其死亡率逐年升高，越來越多的患者產生了一定程度的心理障礙[1]，這對于其以后的治療非常不利[2]我們為了分析中晚期肺癌患者采取綜合性心理干預對其生存質量和社會支持的影響，決定開展此次研究，具體的研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月的中晚期肺癌患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各50例，整個研究過程需患者簽署知情同意書，所有患者均存在心理問題。在身體狀況、年齡、以及患病時程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規心理干預，而實驗組采取綜合性心理干預，具體的護理方案為：（1）了解患者對于肺癌的認識，并且針對患者的了解程度，給予健康教育，分別就肺癌發生的原因、過程、治療策略以及影響康復的因素進行講授，并且強調治療過程中正性情緒的必要性，交談過程中，如果發現患者沒有應對負性情緒的技巧與知識，應該給予指導；（2）密切關注患者的情緒以及心理狀態，并且針對患者的不同情況給予干預，對于心理恐懼者，要用溫和的語氣，借助成功的癌癥治療病例進行干預，消除患者的恐懼，幫助患者樹立戰勝癌癥的信心；針對悲觀的患者，要針對疾病的實際情況向患者表明，包括它的成功率以及可能產生的并發癥，但是只要積極的配合治療完全可以努力戰勝癌癥；（3）根據患者的身體狀況以及喜好，為患者制定合理的健身計劃，并且監督其實施；（4）積極主動地與患者進行溝通，了解患者的內心活動，認真地回答患者的問題，與患者建立良好的關系；（5）在給予患者進行心理干預的同時，也要針對患者家屬的情況進行心理干預，強調信心對于治療的重要性，希望其給予患者支持和鼓勵，樹立其正性情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預前后的生存質量評分、社會支持情況，并且針對相關數據進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理，實驗組患者的生存質量評分、社會支持均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 -兩組患者干預前后的生存質量評分結果對比

表2- 兩組患者干預前后的社會支持結果對比

3 討 論

肺癌與其它癌癥的誘發原因類似，大體包括：患者的生活習慣、吸煙、電離輻射、肺部慢性感染以及遺傳等因素[3]。由于患者經常表現為咳嗽、胸悶、痰中帶血以及聲音嘶啞，因此，患者經常會因此誘發負性情緒，蒲吉等[4]在研究中指出，帶有負性情緒的患者會使其逃避現實，心理上的排斥會延誤最佳治療時機。蒲吉等[5]也在研究中表明，積極的應對，良好的正性情緒會幫助患者恢復。應對，主要是指個體處于應激環境，為了減少壓力所做的努力，從而影響應激反應。一般情況下，積極地應對會使應激反應朝較好的方向發展，反之如此。我們為了進一步分析中晚期肺癌患者采取綜合性心理干預對其生存質量和社會支持的影響，開展了此次研究，研究結果顯示：經護理，實驗組患者的生存質量評分、社會支持均優于對照組，患者的生存質量明顯提高，主要體現在其自身的軀體功能、心理功能以及副作用、社會功能明顯改善，并且肺癌患者的社會支持增強，效果較好。

綜上所述，中晚期肺癌患者生存質量和社會支持較低，但是給予一定的綜合性心理干預，可以顯著改善患者的癥狀，值得推廣。

[1] 孫云安,許同憲.心理治療聯合支氣管動脈灌注化療對老年中晚期肺癌患者生活質量及近期臨床療效的影響[J].河北醫科大學學報,2016,37(9):1101-1104.

[2] 于思媛.護理干預對中晚期肺癌患者生活質量及心理狀況的影響研究[J].實用預防醫學,2013,20(4):465-466.

[3] 王曉翔.支持性干預對晚期肺癌受試者心理痛苦及生活質量的研究[J].醫學信息,2013,(26):51-51.

[4] 嚴 莉,陳永琴,肖仁梅等.中晚期肺癌患者心理痛苦管理的效果評價[J].護理學雜志,2015,30(9):77-80.

[5] 蒲 吉.以介入微創治療為主綜合治療中晚期肺癌療效[J].醫藥前沿,2016,6(22):155-156.