品質管理圈在血液透析中心護士手衛生管理中的應用價值分析

李海萍

（大理白族自治州人民醫院，云南 大理 671000）

血液透析中心護士接觸傳播引發的感染在院內感染中占有較高的比例，因此，加強血液透析中心護士的手衛生十分重要[1-2]。本文針對品質管理圈在血液透析中心護士手衛生管理中的作用和意義予以分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年03月～2016年03月本院血液透析中心在護士手衛生管理未開展品質管理圈前的6名護士為對照組，并選取2016年04月～2017年04月本院血液透析中心在護士手衛生管理中開展品質管理圈后的6名護士為觀察組。患者均為女性。對照組年齡20～53歲，平均年齡（33.24±1.27）歲；觀察組年齡21～53歲，平均年齡（33.23±1.29）歲。兩組護士一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

第一，將品質管理圈小組成立，成員為6名血液透析中心的護士，并推選1名圈長，護士長為輔導員。第二，全體小組成員經由頭腦風暴法將血液透析中心需要解決的問題進行列出，使用評價法予以主題評價，明確這次的活動主題是提升護士的手衛生遵從情況和手衛生正確率。第三，實施相應管理對策，主要為：（1）促使護士手衛生意識得以提升：定期開展手衛生有關的知識講座，使用多媒體等方式進行宣傳，積極糾正護士的錯誤認知，促使護士保持良好的手衛生習慣；（2）對手衛生相關管理體系進行完善：每周給予一次檢查，并公布檢查結果，按照手衛生的檢查結果予以一定的獎懲；（3）對手衛生設施進行改善：于治療車、病歷車和病床的床尾均懸掛速干的手消毒液，將擦手紙及洗手液準備充足，并由專人進行負責巡視，以便進行及時補充。

1.3 觀察指標

（1）對比分析兩組護士的手衛生遵從率；（2）對兩組護士的手衛生正確數據予以統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士手衛生遵從率比較

與對照組對比，觀察組手衛生遵從率更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士手衛生遵從率比較（n，%）

2.2 兩組護士手衛生正確率比較

觀察組手衛生正確率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士手衛生正確率比較（n，%）

3 討 論

經血液透析中心護士的手接觸傳播是一些病原微生物于醫務工作人員和患者之間發生交叉感染的重要途徑，所以，加強手衛生管理非常重要[3]。通過品質管理圈活動可有效解決工作崗位中的相關問題，由工作性質基本相近或者相關的人員自發的組成圈，按照自動及自發的精神，聯合團隊的力量，應用品質管理圈手法，有助于工作質量以及工作效率的提升[4-5]。

此次研究中，兩組護士手衛生遵從率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組手衛生正確率為83.33%，高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

可見，在血液透析中心護士手衛生管理中實施品質管理圈后的效果明顯優于實施前。

綜上所述，在血液透析中心護士手衛生管理中應用品質管理圈的效果比較好，可明顯提升血液透析中心護士對于手衛生的遵從情況，提高血液透析中心護士的手衛生正確率，進而減少感染的情況。

[1] 劉 寧,單淑波,張麗香,等.感染性疾病科及血液透析室護士洗手依從性現狀調查與干預[J].基層醫學論壇,2014,(21):2839-2840.

[2] 錢 果,張桂蘭,張縣林,等.基層醫院血液透析室工作人員手衛生現狀調查[J].中國藥物經濟學,2014,(8):182-183.

[3] 何 斌.探析血液透析護士職業暴露防護行為分析及管理措施[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(23):142-142.

[4] 李 杰,劉沐琴.血液透析護士的職業暴露因素分析與預防[J].吉林醫學,2014,(14):3148-3149.

[5] 霍孝蓉,史文潔,趙莉萍,等.江蘇省血液凈化?？谱o士核心能力評價指標體系的構建[J].中華護理雜志,2015,50(12):1510-1514.