探討精神康復治療用于精神分裂癥患者中對其生活質量的影響

谷光，金立慧，李國峰，林正華，張國魯

聊城市第四人民醫院精神科（聊城市心理醫院），山東聊城 252000

探討精神康復治療用于精神分裂癥患者中對其生活質量的影響

谷光，金立慧，李國峰，林正華，張國魯

聊城市第四人民醫院精神科（聊城市心理醫院），山東聊城 252000

目的探討精神分裂癥患者展開精神康復治療對改善其生活質量的效果。方法分72例精神分裂癥患者為兩組，35例單獨以常規藥物展開治療為藥物組，37例基于藥物治療展開康復治療為康復組，對照效果。結果治療后，康復組各維度生活質量評分都明顯比藥物組高（P＜0.05）。結論對精神分裂癥患者展開康復治療可促進患者生活質量的有效提升。

精神分裂癥；康復治療；生活質量

精神分裂癥屬于常見精神疾病的一種，常見表現是情感、思維、行為方面有分裂的行為，主要特征是精神活動與環境之間的協調難以實現[1]。此病的多發人群是青中年人，治療后1年內復發率在1/2左右，5年內約有85.0%的患者復發，且約53.0%的患者社會功能會喪失[2-3]。精神分裂癥出現后，會使家庭、社會的負擔加重，需及時展開治療[4]。近年來，該院對精神分裂癥患者展開精神康復治療，為對其效果進行進一步的探討，該次研究分72例患者為兩組，一組單獨以藥物展開治療，一組在藥物治療的同時展開精神康復治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的對象一共有72例，均來自因患精神分裂癥于2016年3月—2017年3月間進入該院接受治療的患者，為便于研究，隨機分組如下：康復組37例，男女分別有18例、19例，年齡20～63歲，均值（41.5±7.8）歲，1～20 年的病程，均值（10.2±5.7）年；藥物組35例，男女分別有18例、17例，年齡21～63歲，均值（42.0±7.4）歲，1～21 年的病程，均值（10.6±5.6）年。所選患者精神分裂癥均在相關臨床檢查下明確確診，已將過敏體質、機體合并器質性、其他疾病者排除。客觀對比兩組以上資料，差異無統計學意義（P＞0.05），對照研究可開展。

1.2 方法

藥物組35例以常規藥物展開治療，給予利培酮，口服，6.0 mg/次，1次/d，期間不對其他抗精神病藥物進行應用。基于此，康復組37例展開精神康復治療：①心理方面的治療。精神分裂癥患者大多會有不同程度的心理障礙出現，并伴有抑郁、焦慮等情緒[5]。需施予相應健康宣教，使其對疾病有一定認知，并引導患者通過拼圖游戲、工娛療法等對注意力進行集中，使其負性情緒改善。②生活能力方面的治療。指導患者按時起床，隨后自主進行洗漱、更衣等，期間，醫務人員對患者生活自理情況進行了解，并予以鼓勵性反饋，隨后對“作業”進行布置，引導患者自主完成鋪床鋪、洗衣等活動，使患者在完成“作業”的過程中可以感受到自己的價值。③社會技能方面的治療。依據患者喜好，將患者分成多個不同小組，如廚房組、保潔組、超市組、養殖組等，每個小組對不同的工作進行負責。廚房組主要工作是做飯、送餐、洗碗等，保潔組主要工作是對科室衛生進行清掃，養殖組主要工作是對應季蔬菜進行種植。使患者在參與“工作”的過程中對自己的社會價值有正確的認識，從而促進患者康復[6]。④人際交往方面的治療。對相應的應激場景進行創設，使患者自主應對，隨后講解，使患者對自己的認知、應對方式有所了解和改進。同時，對唱歌、游戲等團體活動進行組織，使患者之間的交流增多，從而對其情感淡漠、行為退縮等進行改善，提升其社會接觸能力。

1.3 評定標準

通過GQOLI-74對兩組治療后生活質量進行評定，共調查社會功能、心理健康、軀體健康、物質生活4個方面，得分與生活質量是正比關系[7-8]。

1.4 統計方法

該次研究數據統計分析應用SPSS 21.0統計學軟件，生活質量評分等計量資料以（±s）表示，以t檢驗進行，客觀對比相關數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，康復組社會功能、心理健康、軀體健康、物質生活各維度評分都明顯比藥物組高 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后生活質量對照[(±s)，分]

表1 兩組治療后生活質量對照[(±s)，分]

組別 社會功能 心理健康 軀體健康 物質生活康復組（n=37）藥物組（n=35）46.89±3.22 37.28±2.34 45.75±2.75 36.37±3.45 48.93±2.31 40.02±3.41 45.72±2.31 37.67±3.14

3 討論

精神分裂癥常見表現是情感淡漠、意志缺乏、行為懶散等，可伴有不同程度的注意力、記憶障礙[9]。有研究顯示，約有60.0%～80.0%的精神分裂癥患者會有認知功能損害存在，使患者生活質量下降[10]。因此，對于精神分裂癥的治療，除了以藥物對相關癥狀進行控制外，還需施予精神方面的康復治療，從心理、生活能力、社會技能、人際交往等方面對患者實施康復治療，促進患者社會功能的提升，從而使其生活質量得以改善。

該次研究，于常規藥物治療基礎上接受精神康復治療的康復組治療后各維度生活質量都比單獨接受藥物治療的藥物組高（P＜0.05）。

綜上所述，對于精神分裂癥患者的治療，臨床上可積極展開精神康復治療，以使患者生活質量能夠得到有效改善。

[1]王金芳.精神分裂癥患者康復治療過程中綜合護理的應用效果分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(14):184-185.

[2]毛智群,李達,張國富，等.中途宿舍行系統康復治療對慢性精神分裂癥認知功能的影響[J].中國健康心理學雜志,2014(5):651-652,653.

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[4]王喜英.系統健康教育對精神分裂癥患者絕望情緒及康復治療的影響[J].健康前沿,2016,23(5):155.

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[6]盧顯成.心理康復治療對首發精神分裂癥患者的效果研究[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):143,194.

[7]王麗輝,王鋒銳,姜海軍，等.慢性精神分裂癥患者個體化康復治療近期效果觀察[J].中國醫學創新,2017,14(5):134-137.

[8]冀二妮,段衛東,楊海晨，等.綜合康復治療對社區精神分裂癥患者的影響[J].臨床精神醫學雜志,2015(6):387-390.

[9]林建葵,周永梅,潘勝茂，等.精神分裂癥患者照顧者精神衛生知識需求調查分析[J].現代臨床護理,2015(6):11-14.

[10]鄧萍,陳崗,蔣丹，等.康復治療對長期住院慢性精神分裂癥患者幸福感的影響研究[J].心理醫生,2016,22(34):252-254.

Discuss the Impact of Mental Rehabilitation on the Quality of Life in Schizophrenia Patients

GU Guang,JIN Li-hui,LI Guo-feng,LIN Zheng-hua,ZHANG Guo-lu
The Fourth Peole's Hospital of Liaocheng City Psychiatrio （Liaocheng City Mental Hospital），Liaocheng，Shandong Province,252000 China

ObjectiveTo improve the quality of life in schizophrenia patients.Methods Divide 72 cases of schizophrenia patients for 2 group,35 cases separately to conventional drug treatment for drug group,37 cases based on drug therapy on rehabilitation therapy for rehabilitation group,the control effect.ResultsAfter treatment,the quality of each dimension of the recovery group was significantly higher than the drug group （P ＜ 0.05）.Conclusions Rehabilitation of patients with schizophrenia can improve the quality of life.

Schizophrenia；Rehabilitation treatment；The quality of life

R749.05

A

1004-6569（2017）07（a）-0018-02

谷光（1979-），男，山東聊城人，主治醫師，研究方向：精神分裂癥，情感性精神障礙，兒童青少年精神疾病的治療。

2017-04-13）