分析社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者的臨床效果

楊立東

海陽市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，山東海陽 265100

分析社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者的臨床效果

楊立東

海陽市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，山東海陽 265100

目的探討社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者應(yīng)用，分析其臨床效果。方法將2015年1月—2017年1月于該社區(qū)服務(wù)中心就診的41例慢性胃炎患者設(shè)為該研究對(duì)象，均給予社區(qū)康復(fù)干預(yù)，觀察經(jīng)干預(yù)后該組患者癥狀改善情況。結(jié)果經(jīng)定期隨訪統(tǒng)計(jì)后，信息回饋顯示該組慢性胃炎患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)較之干預(yù)前明顯提升，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)康復(fù)干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者中，具有顯著臨床療效，可有效提升患者心理狀態(tài)、營養(yǎng)支持、社交積極性、自我保健意識(shí)等生活質(zhì)量指標(biāo)，具有較高應(yīng)用與推廣價(jià)值。

社區(qū)曰康復(fù)干預(yù)曰慢性胃炎曰應(yīng)用曰效果

慢性胃炎（CG）即由多種不同病因?qū)е碌穆晕刚衬ぱ仔圆∽儯瑢倥R床常見病，其發(fā)病率在其他各種胃病中居首位。造成CG病因諸多，常見包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期攝取刺激性物質(zhì)、口腔或咽部慢性感染、膽汁反流、環(huán)境變化等因素[1]。早期患者多出現(xiàn)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，隨著癥狀加重可出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重表現(xiàn)，此外CG具有發(fā)作反復(fù)，無規(guī)律性特點(diǎn)，對(duì)患者日常生活結(jié)構(gòu)與工作帶來嚴(yán)重影響[2]。大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，具有較好預(yù)后效果，但部分患者隨著病情加重可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎，且有隨年齡加重的趨勢(shì)，雖也可逆轉(zhuǎn)但對(duì)患者預(yù)后康復(fù)措施具有一定要求[3]。康復(fù)干預(yù)模式應(yīng)用于慢性胃炎患者具有重要意義，通過對(duì)患者日常生活給予正確指導(dǎo)，在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，使其癥狀得到改善[4]。該研究將2015年1月—2017年1月于該社區(qū)服務(wù)中心就診的41例慢性胃炎患者設(shè)為該研究對(duì)象，側(cè)重探討社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者應(yīng)用，分析其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月—2017年1月于該社區(qū)服務(wù)中心就診的41例慢性胃炎患者設(shè)為該研究對(duì)象，其中男29 例，那 12 例，年齡 24～75 歲，平均年齡（35.8±3.1）歲，病程 7 個(gè)月～10 年，平均病程（3.3±0.8）年，該組患者文化程度為≤初中11例，高中～大專20例，≥大專10例。

1.2 方法

該組41例患者均給予社區(qū)康復(fù)干預(yù)，具體方式如下：對(duì)患者所有基本資料進(jìn)行觀察分析，主要項(xiàng)目包括患者文化程度、營養(yǎng)攝取情況、家庭狀況等資料，根據(jù)掌握的信息探討、分析并制定、科學(xué)、正確、針對(duì)性康復(fù)服務(wù)計(jì)劃，同時(shí)在此基礎(chǔ)上成立康復(fù)干預(yù)小組，組內(nèi)成員主要由專業(yè)醫(yī)生，配備數(shù)名具備較高職業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人員，以職業(yè)道德為基本，通過隨訪或開展健康知識(shí)講座活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行疾病基本理論知識(shí)、日常注意事項(xiàng)、康復(fù)干預(yù)流程、康復(fù)干預(yù)必要性等主題措施，具體實(shí)施內(nèi)容如下：①對(duì)所有患者采用親切、通俗易懂的方式講解慢性胃炎病因、發(fā)病機(jī)制、導(dǎo)致因素、治療方式（安全性、必要性、有效性）、日常飲食或鍛煉相關(guān)注意事項(xiàng)等情況，使其對(duì)疾病具備一定認(rèn)知，此外在實(shí)施中應(yīng)根據(jù)患者年齡階段特點(diǎn)，如中青年患者普遍存在工作繁忙，經(jīng)常性忘記服藥。老年者則常見出現(xiàn)服錯(cuò)藥表現(xiàn)。因此護(hù)理人員可根據(jù)患者情況給予針對(duì)性制定備忘錄，提醒患者按時(shí)、按量、按類服用；②慢性胃炎癥狀其病程較長(zhǎng)，且存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者多會(huì)出現(xiàn)煩躁、沮喪、抑郁等不良、悲觀情緒，對(duì)自身疾病帶來嚴(yán)重影響，此期間護(hù)理人員應(yīng)給予及時(shí)心理疏導(dǎo)，采取主動(dòng)、親切、積極等方式與患者溝通，掌握其心理癥狀表現(xiàn)，制定疏導(dǎo)計(jì)劃，同時(shí)鼓勵(lì)、支持患者多參加社區(qū)活動(dòng)，與其他患者多進(jìn)行互動(dòng)、交流等，轉(zhuǎn)移注意力的同時(shí)，使其社交能力、興趣得到提升；③對(duì)患者或其家屬給予飲食指導(dǎo)，普及養(yǎng)成良好、正確的飲食或生活規(guī)律的重要性，減少攝取刺激性飲食，禁忌煙酒，此外，可為其制定健康鍛煉程序，勞逸結(jié)合，使其增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，保持積極、正確面對(duì)疾病的樂觀精神；④對(duì)癥狀較重者，可對(duì)患者給予按摩治療，協(xié)助并指導(dǎo)患者家屬按摩手法的正確，在此期間可通過交流使患者感受到來自家庭、社會(huì)的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄該組患者康復(fù)干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分，其中主要包括心理狀態(tài)、營養(yǎng)支持、社交積極性、自我保健意識(shí)4個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用±s）與[n（%）]表示，組間比較則分別使用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)定期隨訪統(tǒng)計(jì)信息回饋發(fā)現(xiàn)，該組慢性胃炎患者采用康復(fù)干預(yù)后，其生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)較之干預(yù)前明顯提升，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 干預(yù)前后該組患者生活質(zhì)量情況[（x±s），分]

3 討論

慢性胃炎是由多種因素所致的慢性胃粘膜炎癥疾病，不良飲食、生活習(xí)慣是此癥狀最主要誘因，隨著現(xiàn)代人生活水平、飲食與工作結(jié)構(gòu)出現(xiàn)較大變化[5]，慢性胃炎發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，對(duì)人們生活質(zhì)量、身體健康等帶來嚴(yán)重威脅[6]。

根據(jù)慢性胃炎疾病本身特點(diǎn)，采取積極預(yù)防具有重要意義，但仍有諸多因素對(duì)其預(yù)后效果造成不利影響，如患者精神抑郁或過度緊張、疲勞等造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁反流等。且長(zhǎng)期攝取過酸、過辣、生冷等刺激性食物，對(duì)胃部也可造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，因此飲食應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，利于消化，降低對(duì)胃部的刺激與負(fù)荷。從該研究中可以看出，經(jīng)定期隨訪統(tǒng)計(jì)信息回饋發(fā)現(xiàn)，該組慢性胃炎患者采用康復(fù)干預(yù)后，其心理狀態(tài)（91.74±4.83）分、營養(yǎng)支持（90.77±5.16）分、社交積極性（87.43±5.10）分、自我保健意識(shí)（88.79±6.13）分等生活質(zhì)量評(píng)分較之干預(yù)前（70.81±5.61）分、（73.34±6.03）分、（53.44±4.13）分、（60.02±4.72）分明顯提升，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），由此提示正確、有效、積極的康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者預(yù)后具有重要意義。

綜上所述，社區(qū)康復(fù)干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者中，具有顯著較佳臨床療效，可有效提升患者心理狀態(tài)、營養(yǎng)支持、社交積極性、自我保健意識(shí)等生活質(zhì)量指標(biāo)，具有較高應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1]王文.社區(qū)慢性胃炎患者的臨床治療與效果初步評(píng)定[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,48(4):296.

[2]陳科丹,徐燕.社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,57(1):296.

[3]羅菁珺.慢性胃炎患者治療中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,10(11):115-116.

[4]翟東麗.慢性胃炎患者治療中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,47(14):386-387.

[5]馬學(xué)梅.整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎患者護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,6(8):194-198.

[6]石國新,歐冬梅.社區(qū)康復(fù)干預(yù)結(jié)合中醫(yī)藥治療對(duì)慢性胃炎的療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,5(13):180-181.

R5

A

1004-6569（2017）07（a）-0036-02

楊立東（1972-），男，山東煙臺(tái)人，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事消化內(nèi)科工作。

2017-04-13）