保健指導(dǎo)在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中的應(yīng)用研究

胡金萍

武威市涼州區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局婦幼保健科，甘肅武威 733000

保健指導(dǎo)在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中的應(yīng)用研究

胡金萍

武威市涼州區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局婦幼保健科，甘肅武威 733000

目的探究保健指導(dǎo)在治療圍絕經(jīng)期患者中的作用。方法選取2014年1月—2017年5月在該院接受治療的150例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及保健指導(dǎo)，對比兩組之間的Kupperman、SAS及SDS評分。結(jié)果在各項評分中，研究組患者得分明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論保健指導(dǎo)能夠有效的提高圍絕經(jīng)期患者的治療效果。

保健指導(dǎo)曰圍絕經(jīng)期曰女性患者

圍絕經(jīng)期作為每一個女性必須經(jīng)歷的階段造成其發(fā)生的主要原因是女性患者的卵巢功能隨著年齡的增長不斷衰退，分泌雌性激素的功能逐漸喪失而致使女性絕經(jīng)的現(xiàn)象[1]。至此后，女性從生殖年齡進(jìn)入到了無生殖年齡，而此階段的患者往往伴隨著失眠、易怒、盜汗、視力及腦力下降，甚至抑郁等情況發(fā)生，在醫(yī)學(xué)上，也將這種現(xiàn)象的發(fā)生階段稱謂更年期[2]。圍絕經(jīng)期的發(fā)生多在女性的45～55歲之間，其發(fā)病的時間、病情的程度以及生活狀態(tài)與患者的個人身體條件、心理素質(zhì)以及生活的環(huán)境密切相關(guān)[3]。2014年1月—2017年5月該文對圍絕經(jīng)期患者采用保健指導(dǎo)的方法對患者進(jìn)行綜合治療以及指導(dǎo)，以期獲得良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取進(jìn)入該院婦科進(jìn)行治療的圍絕經(jīng)期患者150例作為研究對象，患者年齡在45～59歲之間。有10例患者進(jìn)行過子宮切除手術(shù)，其中4例子宮以及卵巢均被切除，并伴隨患有高血壓的患者6例，其余患者均無明顯的器質(zhì)性病變。試驗過程中將所有接受治療的患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組75例，通過統(tǒng)計分析對比兩組患者在年齡、病情上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者只接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而研究組的患者則受到一系列的保健指導(dǎo)，其中主要內(nèi)容有：（1）心理疏導(dǎo)：①要對患者家屬進(jìn)行病理知識教育，使其能夠理解患者的心情，并在患者心煩意亂時給予支持幫助；②充分的了解患者的生活環(huán)境、工作領(lǐng)域、以及所處的社會關(guān)系，從而根據(jù)患者的實際情況解決患者的心理問題；③教導(dǎo)患者通過合理有效的方式排解抑郁的情緒，如訴說、哭泣、運(yùn)動以及購物等，親人、朋友，乃至醫(yī)生都可以成為患者良好的傾訴對象。（2）培養(yǎng)興趣愛好：可以通過培養(yǎng)興趣愛好來轉(zhuǎn)移注意力，修養(yǎng)身心，如多多運(yùn)動、旅游、插花、養(yǎng)一些寵物等都是很好的選擇，并且在實際生活中也不會成為患者的生活負(fù)擔(dān)。（3）提高身體免疫：處于圍絕經(jīng)期的患者機(jī)體免疫能力下降，同時處于鈣質(zhì)大量流失的年紀(jì)，患者在日常生活中注意飲食健康，運(yùn)動，補(bǔ)充鈣質(zhì)以及維生素等，不斷提高機(jī)體免疫力，在不引起其它疾病的情況下愉快且健康的度過該時期。（4）藥物治療指導(dǎo)：圍絕經(jīng)期患者的藥物治療主要分為兩個方面，①進(jìn)行西醫(yī)療法，即采用直接注射激素的方式，使患者快速的達(dá)到患病前的狀態(tài)，但是這需要在臨床上不斷檢測患者的癥狀、血雌二醇水平以及其它安全性，如陰道出血、子宮內(nèi)膜厚度以及其它新生疾病，在使用激素治療的過程中還要注意用藥要根據(jù)患者的跟人情況而定，保證安全性以及療效；②中醫(yī)治療，患者可以通過服用中藥的方式調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。（5）衛(wèi)生指導(dǎo)：為保證患者在接受治療過程中不發(fā)生其它慢性疾病，要督促并指導(dǎo)患者勤于更換衣物以及洗澡，主要原因在于處于圍絕經(jīng)期的患者由于機(jī)體內(nèi)部的雌性激素水平下降，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原水平降低，使得患者生殖器官萎縮陰道內(nèi)部堿性升高，最終導(dǎo)致患者的分泌物以及乳酸桿菌下降，因而陰道自身的防御能夠下降，容易引發(fā)陰道炎或泌尿系統(tǒng)感染，所以，患者要保持外陰部位的潔凈?；颊呖梢悦咳諟厮逑?，不得使用刺激的洗滌用品，瘙癢時也不可以搔抓，并選擇寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

針對研究組以及對照組的患者進(jìn)行Kupperman評分，用于判斷患者的治療效果以及比較研究保健指導(dǎo)對患者療效的影響，并采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）來判斷患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Kupperman評分

對照組以及研究組患者的不同癥狀的Kupperman評分如表1所示。由表中可以看出，保健指導(dǎo)明顯減輕的患者在圍絕經(jīng)期的各種典型癥狀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明保健指導(dǎo)對減輕患者癥狀，提高患者治療效果是有效的。

表1 對比兩組之間Kupperman評分的區(qū)別[（x±s），分]

2.2 SAS及SDS比較

兩組之間SAS及SDS區(qū)別如表1所示，從結(jié)果可以看出，相較于對照組而言，保健指導(dǎo)明顯降低了患者焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)。

表1 對比兩組之間SAS和SDS評分的區(qū)別[（x±s），分]

3 討論

圍絕經(jīng)期的發(fā)生有大部分的可能是一種綜合征，因為在患者從各個系統(tǒng)及器官在從生理向病理轉(zhuǎn)變過程中會造成其它疾病，因此生理以及心理疏導(dǎo)對圍絕經(jīng)期的患者是十分重要的[4]。該文通過對比研究發(fā)現(xiàn)，保健指導(dǎo)能夠明顯減輕處于圍絕經(jīng)期患者的多種癥狀，并且能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。主要原因是在研究過程中發(fā)現(xiàn)，研究組患者的多種病癥明顯比對照組患者有所減輕（P＜0.05）。同時，研究還發(fā)現(xiàn)，患者的心理狀態(tài)也得到了明顯的提高（P＜0.05），研究組患者的焦慮以及抑郁的心理明顯要強(qiáng)于對照組的患者。這樣的結(jié)果說明良好且全面的保健指導(dǎo)不僅能夠有效的改善患者的圍絕經(jīng)期各種病癥，還能夠從心理上提高患者的治療效果。當(dāng)然，通常情況下保證良好的心態(tài)是治療疾病的必要條件[5]。因此，保健指導(dǎo)在治療圍絕經(jīng)期過程中值得推廣。

[1]紀(jì)紅.圍絕經(jīng)期綜合征患者更年期癥狀評分及其影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33(1):159-160.

[2]王利芬.圍絕經(jīng)期綜合征中西醫(yī)臨床研究進(jìn)展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013(2)：151-155.

[3]黃偉玲.帕羅西汀聯(lián)合克齡蒙對圍絕經(jīng)期抑郁癥患者激素水平及神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22(6)：607-610.

[4]楊榮娟，陳麗霞，郭利，等.心理疏導(dǎo)在圍絕經(jīng)期綜合征中的應(yīng)用及對患者內(nèi)分泌的影響[J].中國婦幼保健，2016，31(24)：5420-5422.

[5]韓亞欣.淺談更年期保健的咨詢指導(dǎo)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(17)：210-211.

R715.3

A

1004-6569（2017）07（a）-0073-02

胡金萍（1973-），女，大專，主治醫(yī)師，主要從事婦幼保健工作。

2017-06-12）