心肌酶譜、C-反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷意義

泮淑鳳

山東省煙臺龍口市蘭高中心衛生院檢驗科，山東煙臺 265709

心肌酶譜、C-反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷意義

泮淑鳳

山東省煙臺龍口市蘭高中心衛生院檢驗科，山東煙臺 265709

目的對心肌酶譜、C-反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷的意義進行分析。方法選取該院接收診斷的手足口病患兒90例為實驗組，同時選取90例健康患兒為對照組，對心肌酶譜、c-反應蛋白、血糖、乳酸指標進行檢驗。結果兩組間心肌酶譜、c-反應蛋白、血糖、乳酸指標均差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于小兒手足口病進行心肌酶譜、c-反應蛋白、血糖、乳酸指標檢測具有十分重要的價值，有利于及早的確診，并對患兒進行治療，確保其早日康復。

心肌酶譜；C-反應蛋白；血糖；乳酸檢測；小兒手足口；早期診斷

手足口病的發生是經過腸道病毒而引發的，該疾病屬于一種傳染病，同時導致患兒引發手足口病的腸道病毒很多，據統計有有20多種病毒，其主要是通過消化道、呼吸道等途徑進行傳統，同時密切接觸也會導致病毒傳播。該疾病發生的年齡階段一般為1～5歲，并且發病的時間不受季節的限制，四季均可能發生，但是在四季中以夏季和秋季為多見，在冬季發生的幾率較少[1]。當患者發生手足口病后可能會導致患兒出現腦炎、心肌炎，不但降低了患兒的生活質量，影響著患兒的生長和發育，最為嚴重可能威脅到患兒生命[2]。因此，該次對心肌酶譜、C-反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷的意義進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年6月該院接收診斷的手足口病患兒90例作為實驗組，性別為男性的患兒有50例，性別為女性的患兒有40例，年齡最小為1歲，最大為4歲，中位年齡為（2.26±0.53）歲，病程最短為 10 d，最長為 20 d，中位時間為（15.23±2.35）d；同時選取在該院進行體檢的90例作為對照組，性別為男性的患兒有55例，性別為女性的患兒有35例，年齡最小為1歲，最大為5歲，中位年齡為（2.18±0.45）歲。兩組患兒在基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05），但是在診斷結果上可以進行互相比較。

1.2 方法

在進行檢驗當日清晨對兩組進行靜脈取血，需要囑咐患兒抽血前處于空腹狀態，并將標本放置于凝管當中，對兩組的α-羥丁酸脫氫酶、血清中肌酸激酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、血清中肌酸激酶、血糖、乳酸指標情況進行檢驗。

1.3 統計方法

應用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料用±s）表示，行 t檢驗，計數資料采取率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心肌酶測定結果表

實驗組患兒在各項指標檢測情況方面均與對照組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒心肌酶各項指標檢查情況對比（s）

表1 兩組患兒心肌酶各項指標檢查情況對比（s）

組別 α-羥丁酸脫氫酶肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶 乳酸脫氫酶實驗組（n=45）對照組（n=45）t P 174.45±49.78 105.67±43.21 6.999＜0.05 81.71±50.12 62.89±33.23 2.099＜0.05 32.35±4.31 15.67±4.43 18.083＜0.05 230.16±42.91 124.06±36.43 12.644＜0.05

2.2 兩組c-反應蛋白、空腹血糖、乳酸指標情況對比

實驗組患兒：C-反應蛋白為（14.23±6.38）mg/L，空腹血糖為（6.12±1.18）mmol/L，乳酸為（1.89±0.55）mg/L；C-反應蛋白為（2.42±1.48）mg/L，空腹血糖為（4.45±0.98）mmol/L，乳酸為（1.41±0.69）mg/L，兩組間各項指標情況檢查情況均差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病的發生是因為急性腸道病毒而導致的，根據相關研究表示，引發該疾病的病毒多達20多種，如EV71病毒、柯薩奇病毒、?？瞬《镜龋l生的年齡主要集中在1～5歲的患兒當中，不但影響著患兒的生長發育，嚴重的情況下可能危及到其生命。由于手足口病容易出現互相傳染的情況，并且該疾病的發病時間較為集中，且醫院可能在較為集中的時間收治到大量的患兒，從而引發互相感染的情況[3]。另外，手足口病的發病年齡主要為1～3歲的患兒當中，由于該年齡階段的患兒處于生長發育期，其抵抗力和免疫能力不如成年人，容易導致神經系統受累的幾率增加，從而引發其他并發癥的出現。

對于該疾病，在臨床上應當進行積極的重視，并給予相關的檢驗，能夠確?；純旱玫郊皶r的康復。由于當患兒患病后其心肌會受到不同程度的損害，同時會釋放α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶進入到患兒的血液當中。上述各種物質一旦進入血液則會導致其出現心肌酶增高的情況，并且具有相對較強的特異性[4]。根據相關研究表示，對患兒進行C-反應蛋白檢驗能夠對手足口病進行診斷。通過該次研究，實驗組患兒血清當中的各項指標，如乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、血糖指標、肌酸激酶、乳酸水平、肌酸激酶同工酶、c-反應蛋白，對其進行檢測，與對照組的健康患者進行比較，結果表示，兩組患兒各項指標檢測結果均差異有統計學意義（P＜0.05）。提示為，這些指標的變化情況能夠對小兒手足口疾病的診斷提供重要的價值。超敏c-反應蛋白由于具有不受抗炎藥物的影響以及不受激素的影響，同時該指標的變化情況與急性感染均會同步發展，故該指標通常能夠作為一種非特異性，但是較為敏感的診斷指標。由于當患者引發該疾病的時候，其交感神經會出現興奮的情況，之后患兒體內中的兒茶酚按會出現增加，從而乳酸指標也會隨之增加[5]。也提示為c-反應蛋白指標和乳酸指標和手足口疾病當中具有十分密切的聯系。故臨床上在對于小兒手足口病進行診斷的時候，應當積極重視患兒乳酸情況的變化。但是，僅憑借于血乳酸指標不能夠對患兒病情的情況進行準確的反應，因此還應當積極對其他指標，如超敏c-反應蛋白、乳酸水平指標相結合，再作出合理有效的判斷。

綜上所述，小兒手足口病的患者其血清當中各項指標，如c-反應蛋白、血糖、心肌酶譜等各項指標的水平均高于正常值，對于上述各項指標的檢測能夠對小兒手足口疾病作出準確的判斷，該方法值得推廣。

[1]王小娟,龐艷.小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應蛋白的臨床檢驗分析[J].湖北中醫藥大學學報,2016(3):107-109.

[2]吳德裕.心肌酶譜、C-反應蛋白、血糖和乳酸檢測在小兒手足口病早期診斷中的價值[J].現代診斷與治療,2014(8):1719-1720.

[3]呂云香,林詠梅.心肌酶譜、C-反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷的意義[J].中國實用醫藥,2014(4):51-52.

[4]張國柄.小兒手足口病的臨床特點及診治探討[J].臨床醫學,2014(1):88-89.

[5]郭改玲,李蘭霞,張玉春,等.心肌酶譜、反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷意義[J].國際檢驗醫學雜志,2013(16):2173-2174.

R446.12

A

1004-6569（2017）07（a）-0096-02

泮淑鳳（1967-），女，山東煙臺人，專科。

2017-04-10）