心理護理對急性闌尾炎手術患者焦慮、抑郁情緒的干預效果觀察

王玉華

（遼源市中醫院外一科，吉林 遼源 136200）

急性闌尾炎是臨床中最常見的普外科急腹癥之一，其最主要的治療手段是外科手術，可迅速清除病灶，避免引發休克或濃毒血癥等嚴重不良后果[1]。由于急性闌尾炎病情急、癥狀重，且將要面對外科手術治療，對手術本身及效果存在擔憂，故而此類患者易于出現焦慮、抑郁情緒，有引起血壓升高、心率增快、抗病能力下降等問題，亦可影響手術效果及術后病情的恢復[2]，故而需要及時糾正。近年來筆者針對急性闌尾炎實施手術患者進行了心理護理干預，并觀察其對焦慮、抑郁情緒的影響效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月吉林省遼源市中醫院外一科收治的急性闌尾炎患者共80例，均實施外科手術治療，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組男22例，女18例，年齡28～60歲，平均年齡（46.3±2.7）歲，病程8小時～5天，平均（1.5±0.6）天；對照組男23例，女17例，年齡29～60歲，平均年齡（46.5±2.6）歲，病程6小時～4.5天，平均（1.6±0.4）天。兩組患者的性別、年齡、病程、手術類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡18～60歲，男女不限。②符合“急性闌尾炎”的診斷標準，且均行外科手術治療。③同意行外科手術治療，簽署手術知情同意書。④簽署本研究知情同意書。

1.3 方法

對照組按照急性闌尾炎手術護理常規進行護理干預，如術前完善理化檢查、明確手術指征，遵醫囑給予藥物治療、維持病情穩定，做好手術前的各項器械準備，術中做好各項護理配合工作，術后指導患者合理飲食，注意觀察切口、引流管的情況，觀察患者的病情變化，遵醫囑給予對癥處置等。

觀察組在手術治療及對照組護理方案的基礎上，再給予心理護理干預，具體方法如下：

1.3.1 術前心理護理

術前注意和患者、家屬溝通，建立良好的護患關系，向其講解有關急性闌尾炎的有關知識，特別是詳細講解急性闌尾炎外科手術的方法、有效性及安全性等，使患者對手術治療充滿信心，同時減少不必要的顧慮和擔心等。多給予患者以支持、勸慰和鼓勵性的語言，幫助患者減輕心理壓力，改善焦慮、抑郁情緒。術前也應適當講解有關術后的注意事項等。

1.3.2 術中心理護理

在進入手術室麻醉前，應繼續給予患者的以鼓勵、安慰，不斷減輕患者的心理壓力，告知其注意做好各項配合工作，有利于保證手術的順利進行。手術過程匯總，護士在患者身邊陪護，有利于增強其內心的安全感。

1.3.3 術后心理護理

手術完成后，護士應親自將患者送回病房，并與患者交流，耐心解答患者每一個問題，重點講述手術的進行情況，告知其手術順利、已成功清除病灶，避免患者過于擔心手術效果。在病房中可為患者播放一些舒緩柔和的音樂，有利于轉移患者的注意力，減輕對疼痛的感覺，也有利于減輕焦慮、抑郁情緒。告知患者家屬做好陪護工作，多給予患者以照顧，使其感受到溫暖，有利于改善不良情緒[3]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者手術前后焦慮、抑郁情緒的變化情況，以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）做為評價工具[4]。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件，計量資料以“±s”表示，用t檢驗。計數資料以百分數（%），采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者手術前后SAS評分、SDS評分比較，見表1。

3 小 結

綜上，針對急性闌尾炎手術患者，在手術前后實施心理護理干預，可有效改善術后患者的焦慮、抑郁情緒，效果滿意，值得推廣。

表1 兩組患者手術前后的SAS評分、SDS評分比較（s）

表1 兩組患者手術前后的SAS評分、SDS評分比較（s）

注：與手術前比較，*P＜0.05；與對照組手術后比較，▲P＜0.05

組別 n 時間 SAS（分） SDS（分）觀察組 40 手術前 55.24±10.38 56.12±11.98手術后 42.69±7.96*▲ 41.91±8.04*▲對照組 40 手術前 55.02±10.53 56.24±11.87手術后 50.08±9.75* 49.87±10.37*

[1]李曉菱.對急性闌尾炎患者進行術后心理護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(22):2-4.

[2]朱 華.對急性闌尾炎手術患者實施心理護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(19):94-95.