社區高血壓自我管理模式及價值評價

時秀芬

（常州市鐘樓區西林街道社區衛生服務中心，江蘇 常州 213024）

高血壓還與許多相關疾病的發生發展有一定的關聯，比如心臟方面的疾病等[1]。對于高血壓的治療，單靠藥物，是很難達到理想效果的，建立相關有效的健康模式是值得將其考慮在內的。于是本次研究探討應用社區高血壓自我管理模式的效果及相關價值評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協議書的前提下，選取在2017年2月～2018年2月期間所管理的240例高血壓患者作為本次研究的對象。按照隨機抽樣法分為兩組，實驗組115例，男70例，女45例，年齡43～74歲，平均（60.3±5.9）歲，病程1～9年；對照組125例，男75例，女50例，年齡44～75歲，平均（60.9±6.2）歲，病程（1～11）年。患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組采取社區高血壓自我管理模式，具體的步驟為：（1）先大體了解一下本組患者的基本情況，然后在自愿的基礎上進行分小組，9～11人/組，然后各組選出一個組長。（2）將社區的專業護理人員分配到每一小組，起指導和督促的作用，并于小組長一起來負責本組成員的基本信息的錄入、相關活動的組織以及在結束前的數據統計整理及相應評價。（3）在護理人員或小組長的帶領下，按時參加隔兩周或三周舉行一次的與高血壓相關的講座，以及相關知識的普及。（4）專業的護理人員會給本組成員按照個人情況的不同，為每一個人定制一份其特有的膳食結構、體育鍛煉等，并囑咐每一人要按時按量服藥。（5）護理人員會和小組長一起定期訪問其小組內成員，并記錄其相關情況。

對照組采取普通健康管理模式，具體的步驟為：對本組患者實行所謂的高血壓3級管理，主要包含相關健康知識大講堂的開展、按一定的時間隨訪、專業人員的服藥指導，當然本組患者也是要參與每兩周或三周舉行一次的與高血壓相關的講座，但是對于本組患者來說，不是強制性的而是自愿參加，其他的相關活動也是自發舉行。

1.3 療效觀察指標

試驗前后的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）、對相關健康知識的了解情況、用藥的規范情況、生活習慣的改變情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓情況比較

實驗組試驗前的S B P為（1 4 2±4）m m H g，DBP為（109±4）mmHg，對照組試驗前的SBP為（141±4）mmHg，DBP為（108±5）mmHg，二者差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組試驗后的SBP為（112±3）mmHg，DBP為（91±3）mmHg，對照組試驗前的SBP為（130±4）mmHg，DBP為（99±5）mmHg，可以看出，實驗組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的相關健康知識的了解、用藥的規范及其生活習慣的改變情況

實驗組對相關健康知識了解的患者為95（82.6%）例，用藥規范的患者為105（91.3%）例，生活習慣改變諸如合理飲食、戒煙、戒酒、加強鍛煉等的患者為106（91.3%）例；對照組對相關健康知識的了解的患者為73（58.4%）例，用藥規范的患者為89（71.2%）例，生活習慣改變諸如合理飲食、戒煙、戒酒、加強鍛煉等的患者為85（68.0%）例，實驗組明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓治療不能僅僅依靠藥物，要從多方面來預防和控制，例如良好的飲食習慣、適當的體育鍛煉等，也要依靠高血壓相關知識的宣傳和教育，讓人們意識到高血壓的危害性[2]。

在本次試驗的過程中也發現，實驗組的患者會比對照組的患者的相關活動的完成度高，而且實驗組的患者也會自發組織一些試驗活動之外的比如春游等戶外活動。從本次的結果來看，實驗組的可以說是幾乎所有數據均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區高血壓自我管理模式具有較好的應用價值，通過自我管理，及加之他人的監督和督促，從而使得高血壓得以有效的控制，為了使高血壓患病率改善，值得推廣應用。