“互聯網+”管理模式對40例老年高血壓患者療效的研究

鄧 瀟，鄭寶鈞*

（1.重慶市潼南區中醫院心腦血管病科，重慶 402660；2.中國中醫科學院，北京 100700）

在我國，高血壓發病率高達25%，嚴重威脅人民群眾的健康安全[1]。老年高血壓的患者因年齡偏大，記憶力減退，在慢病管理中比較棘手。以往的研究證實，高血壓通過長期的管理，規律的服藥，合理的運動，能有效的降低心腦血管事件的發生[2]。本研究采用了互聯網+模式對老年高血壓患者全程有效的干預、指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月～2018年5月老年高血壓患者40例，隨機劃分為觀察組和對照組，各20例。觀察組：男9例，女11例；年齡65～73歲，平均（67.2±5.5）歲，平均血壓（167.8±5.4）。對照組：男10例，女10例；年齡66～75歲，平均（68.7±6.9）歲，平均血壓（168.3±6.8）。兩組情況對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

高血壓診斷標準參照《中國高血壓防治指南》[3]，在未用降壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90 mmHg；既往有高血壓史；過去兩周內服用降壓藥，但血壓≥140/90 mmHg。

對所有患者進行肝、腎功能檢測，要求肝腎功能均正常者方能入組。繼發性高血壓、高血壓急癥等不得入組。本研究方案經我院醫學倫理委員會審核批準，患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.3 管理方法

觀察組：建立電子健康檔案并記錄隨訪信息；動態顯示危險因素變化，及時信息反饋；風險提示功能；管理界面了解各單位進展狀況；提供患者微信端，方便記錄日常飲食、運動、服藥等信息，開展自我管理；針對社區醫生的專家視頻咨詢與培訓。營造老年高血壓患者健康生活方式及環境；因地制宜開展多種形式的健康教育；通過電子信息系統（如微信端、智能手環等）有針對性地進行指導。高血壓的控制目標：血壓：＜150/90 mmHg；合并糖尿病時：＜130/80 mmHg；合并腦血管病、穩定型冠心病及慢性腎病患者：＜130/80 mmHg，血壓未達標患者2-4周隨訪1次，血壓已穩定達標患者3個月隨訪1次，對患者進行綜合管理。對照組：采用門診隨訪的方式進行管理。隨訪時間3個月。

1.4 統計學方法

本研究所有數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析。正態分布計量資料數據以（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗；計數資料以頻數及百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組知曉率100%（20例），血壓達標率90%（18例），BMI（體重指數）達標率80%（16例）；對照組知曉率95%（19例），血壓達標率70%（14例），BMI達標率60%（12例），兩組知曉率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），血壓達標率、BMI達標率比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年高血壓具有血管彈性減低和自身順應性降低，單純性收縮壓升高等特點。老年人由于生理功能衰退，常合并有冠心病、糖尿病等慢性疾病。早期人們認為老年高血壓是一種生理現象，不需特殊治療。但大量研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素，通過積極干預可顯著降低心、腦血管事件的發生率[2，4]。在本研究中，我們采用了互聯網+模式管理老年高血壓患者，與傳統管理相比，血壓達標率、BMI達標率存在統計學差異性，取得了滿意的效果，值得臨床推廣。