中醫護理路徑應用于小兒肺炎喘嗽患者護理質量管理中的應用研究

鄭 丹

（江蘇省中醫院溧陽分院，江蘇 常州 213321）

臨床護理路徑（CNP）是比較特殊的一類住院護理模式，其內容均是參照臨床護理標準而為病人設定的，其對護士的地工作進行有效指導，讓患兒接受最佳的護理模式[1]。CNP通過將護理質量提高，進而改善治療效果，不僅簡單易行，而且極具科學性，備受醫護人員的青睞[2]。本次研究中，將中醫護理路徑應用于肺炎喘嗽患兒的干預中，取得了極佳的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月～2018年5月，對在我院進行治療的180例患有肺炎喘嗽的患兒進行分組研究（依據隨機數字法，每組90例），納入標準：（1）全部患兒均被確診為肺炎喘嗽；（2）伴有咳痰和喘息，且呼吸十分急促；（3）雙肺聽診顯示有濕啰音，經X線檢查患兒雙肺具有點狀或片狀陰影，并且白細胞數量有明顯增高。其中觀察組病人：男性，44例，女性，46例；年齡范圍1.8～6.5歲（平均為（4.1±0.4）歲）；對照組病人：男性，41例，女性，49例；年齡范圍1.6～6.2歲（平均為（4.0±0.6）歲）。兩組患兒基礎性資料比較，不具有顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

常規中醫護理模式干預對照組患兒，而觀察組患兒由中醫護理路徑進行管理：住院當天：查看患兒病情并結合其具體情況為其安排病室，帶領家屬送患兒至指定床位；介紹患兒及家屬了解主治醫生和護士的情況。對于較大的患兒，可告知其醫院的相關制度。詢問患兒家屬孩子是否出現過過敏史等，囑咐家屬負責讓患兒遵醫囑服藥。讓患兒家屬做好第2天清晨空腹采集患兒靜脈血液的準備，同時定時為其測量體溫（4 h/次）。住院第2～3天：檢驗患兒血、尿等，護理人員應囑咐家屬對其面色及二便情況密切觀察，對于患兒服藥前后的反應也要密切注意。一旦有異常情況及時告知醫師并做相應的處理，如患兒為風熱閉肺類型，可適當讓其飲用蘆根水或藕汁；而痰熱閉肺類型，可讓其食用蘿卜湯或冬瓜等。處于毒熱閉肺高熱期的患兒，在飲食上應以易消化、清淡類食物為主。第4～9天：根據患兒的病情，將病房內的溫濕度調整在適宜的范圍，保證患兒的睡眠質量。痰熱閉肺類型的患兒，可食用貝母燉梨；陰虛肺熱類型的患兒，可食用山藥蓮子粥、百合粥。并且囑咐患兒家屬可多食用新鮮蔬菜和水果。住院第10～14天：指導患兒及其家屬學習相關健康知識，做好出院指導工作，了解帶孩子進行戶外運動時的注意事項；告知家屬要定期來院復診等，讓孩子養成良好飲食、衛生和飲食習慣等。

1.3 觀察指標

觀察患兒平均住院時間、住院費用，發放給患兒家屬以調查問卷，評價其對護理人員的工作的護理滿意度（滿分100分，超過60分視為滿意，超過80分視為十分滿意）。

1.4 統計學方法

本次分析數據的統計學軟件為SPSS 19.0。

2 結 果

2.1 住院時間和住院費用

觀察組患兒和對照組患兒的平均住院時間分別為（6.3±1.2）和（10.7±2.2）日，兩組比較，差異顯著（t=6.148，P=0.035）；觀察組患兒和對照組患兒的平均住院費用分別為（3047.8±121.6）和（4562.9±256.5）元，兩組比較，差異顯著（t=8.288，P=0.026）。

2.2 護理滿意度

觀察組患兒家屬中有85例（94.44%）對護理人員開展的護理工作滿意，而對照組患兒家屬中僅有69例（76.67%）對護理工作滿意，2組比較，差異顯著（x2=9.232，P=0.023）。

3 討 論

中醫護理路徑干預肺炎喘嗽患兒可使其享受優質的護理服務，護理人員通過規范有序的護理操作充分利用醫療資源，使患兒的住院時間大大縮短，相應的醫療費用也能大大降低[3]。由于該護理方法的標準操作，科學性強，使潛在的護理隱患得以消除，護士對于工作更加積極，提高了其應變能力，可將患兒及家屬的滿意度大大提升。

綜上所述，肺炎喘嗽患兒經中醫護理路徑進行管理可使中醫護理行為得到規范，護士工作的積極性可被顯著提高，進而將護理質量改善，使患兒的康復進程得到促進，節約了治療費用，患兒家屬對護理工作普遍較滿意。