中醫辨證治療老年高血壓的臨床分析

鄭艷麗

（新疆巴州人民醫院內分泌科，新疆 巴音郭楞 841000）

高血壓在臨床中是一種以體循環動脈血壓持續升高為主要特征的疾病，而對于老年人而言，其自身血管韌性及狀態均出現不同程度下降，如血壓長期處于較高水平，便會導致機體其他器官發生病變，危及健康[1]。因此，針對老年高血壓患者因及時給予有效干預，使其血壓得到有效控制。本院就39例老年高血壓患者采用中醫辯證治療開展研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年7月收治的78例老年高血壓患者，所有患者均知情同意，并簽署同意書。78例患者采用隨機綜合平衡法分為參照組和分析組，各39例。分析組男22例，女17例，年齡61～81歲，平均（71.4±1.3）歲，病程1～8年，平均（4.2±0.5）年；參照組男2 3例，女1 6例，年齡6 1～8 2歲，平均（71.3±1.6）歲，病程1～8年，平均（4.4±0.4）年。兩組基線資料進行比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規西藥治療，給予硝苯地平、美托洛爾、心痛定等常規降壓、利尿、血管擴張等藥物治療；分析組則給予中醫辯證治療，對患者病情進行分類，針對肝陽上亢證者，以平肝潛陽、清火息風為主，給予天麻9 g、朱茯神9 g、鉤藤12 g、石益母草9 g、決明18 g、夜交藤9 g、川牛膝12 g、桑寄生9 g、杜仲9 g、梔子9 g等中草藥，水煎取汁分早晚溫服；針對瘀血內助證，以通竅活血、去瘀生新為主，給予赤芍12 g、川穹12 g、桃仁6 g、紅花5 g、白芷10 g、老蔥3 g、當歸6 g、地龍4 g、全蝎2只、菖蒲4 g等中草藥，水煎取汁分早晚溫服；針對氣血兩虛者，以益氣補血、調養心脾為主，給予黃芪18 g、龍眼18 g、當歸3 g、白術18 g、人參9 g、酸棗仁18 g、茯神18 g、遠志3 g、木香9 g、炙甘草6 g等中草藥，水煎取汁分早晚溫服。

1.3 研究指標

觀察記錄治療效果，包括治療總有效率及治療后舒張壓及收縮壓等指標。

治療總有效率以患者血壓控制情況進行判定，顯效：經治療干預后，舒張壓下降超過30 mmHg，收縮壓下降20 mmHg，或均恢復至正常范圍；有效：患者治療后，舒張壓下降20～30 mmHg，收縮壓下降小于20 mmHg，或達到正常范圍，臨床表現得到改善；無效：患者經治療舒張壓及收縮壓各指標未能得到改善或緩解；治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

本次研究采取SPSS 20.0統計學軟件處理數據，（x±s）表示計量數據，t檢驗；百分比（%）表示計數數據，采取x2檢驗，當P＜0.05時，表示數據間存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率對比

分析組治療總有效率97.44%（38/39），參照組治療總有效率74.36%（29/39），其中分析組顯效33例、有效5例、無效1例，參照組顯效26例、有效3例、無效10例，分析組與參照組明顯要高，差異有統計學意義（x2=6.773，P=0.009）。

2.2 舒張壓及收縮壓對比

分析組治療后舒張壓及收縮壓等指標分別為（120±10）mmHg、（80±6）mmHg，參照組分別為（136±10）mmHg、（90±8）mmHg，分析組與參照組相比明顯要低，差異有統計學意義（t=6.227、4.988，P=0.000、0.000）。

3 討 論

高血壓在臨床中是老年常見疾病，由于其自身抵抗機能下降，使其血壓指標長期處于較高水平，如能得到及時控制或干預，便會增加心腦血管疾病等風險，嚴重威脅其健康。以往臨床針對高血壓多采用常規西藥治療，通過使其血液得到控制而達到治療目的，但在長期治療過程中，部分降血壓藥物可引起不良反應及毒素反應，導致治療效果下降。中醫治療臨床各內外科疾病自古有之，且較之于西醫治標而言，中醫則應治本為主，通過有效調理患者自身狀態的同時，對其血壓指標進行控制。而且，由于患者長期處于高血壓狀態時可對其心、腦、腎等組織造成損傷，及時給予其中藥調理，使其自身能夠處于較好生理狀態，以調理氣血、滋補肝腎的同時對其血壓進行控制，從而促使治療效果得到提升。本研究結果，分析組治療總有效率（97.44%），明顯高于參照組的（74.36%），差異有統計學意義（P＜0.05）。且治療后，收縮壓及舒張壓等指指標均處于良好范圍之內，證實采用中醫辨證治療效果顯著。

綜上所述，在老年高血壓患者治療中采用中醫辨證指標效果顯著，能夠準確控制其血壓指標，具有較高臨床推廣價值。