穴位貼敷聯合物理按摩治療膝骨性關節炎的療效觀察

許 蓉

（酒泉市人民醫院，甘肅 酒泉 735000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇了2017年1月～2017年12月在我院接受治療的82例膝骨性關節炎患者作為研究對象，將這些患者根據隨機分配的原理分為觀察組和對照組，每組41位患者。對照組男15位，女26位；年齡45～78歲，平均年齡60.5歲；患病時長1～15年，平均患病時長6.5年；觀察組有男性患者15位，女26位；年齡46～78歲，平均年齡60歲；患病時長1～16年，平均患病時長為7年。兩組患者的一般資料差異較小，包括患者的性別、年齡、患病時長等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參與研究的兩組患者在爭得患者及患者家屬的同意下，提前向患者及其家屬解釋清楚所有治療方案，然后進行對比型治療。對照組實施藥物服帖穴位法治療，具體方案為：將藥物研磨為細末，將藥物細末與蜂蜜混合調制。然后將糊狀的藥泥貼于膝蓋內外側的膝眼穴，注意應呈放射狀涂抹。敷藥次數為每天兩次，敷藥時間為1～2個小時于每天早晚。而觀察組采用藥物服帖穴位法聯合物理按摩治療，醫生順次選擇陽/陰陵泉穴、內/外膝眼穴、足三里及梁丘穴、委中穴、鶴頂穴、血海穴、隨山穴等穴位，用雙手按照點、按、揉、彈撥的按摩手法按摩上述穴位。按摩時間為每個穴位1～15分鐘，每天按摩一次。按摩也是有尺度的，一般以患者對疼痛的忍耐力為標準，即患者在接受醫生按摩時，患者感到自己的膝蓋患處疼痛難忍且患處腫脹則立即停止按摩，與此同時，醫生也可根據患者的情況對患者進行被動屈膝、伸展運動，按摩膝蓋及小腿肌肉，緩解肌肉疲勞，有利于病情的控制。6周治療結束后，比較兩組的治療效果。

1.3 觀察指標及療效評價標準

研究療效的標準為《中藥（新藥）治療骨關節炎的臨床研究指導原則》，根據此指導原則內容指出，患者的最終治療結果有4種：痊愈、顯效、有作用、無作用。痊愈是指病因根除，不良癥狀消失，機體恢復正常的生理功能。顯效指的是主要不良癥狀消失，機體基本生理功能恢復，可進行正常的生活與勞動。有效指的是主要不良反應基本消失，機體生理功能有所恢復，對參與基本的生活與勞動有影響。無效指的是不良癥狀沒有消失，機體生理功能沒有得到改善，無法參加正常的生活與勞動。總有效率=（痊愈+顯效+有作用）/總例數×100%。根據膝關節體征積分為標準，觀察并記錄兩組患者的膝關節體征評分，以評分少表示治療效果良好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以平均效率表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組有10例患者被治愈，20例患者能顯效，9例患者能達到有效，2例患者經治療后沒有效果，治療總有效率為95.1%，對照組有8例患者被治愈，15例患者能顯效，9例患者能達到有效，9例患者經治療后沒有效果，治療總有效率為78%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者膝關節體征積分對比

兩組患者在我院接受了研究治療后，觀察組膝關節體征積分較對照組有明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在此次研究過程中，對照組的醫生使用的藥物服帖穴位法，將藥物磨成細末，與蜂蜜混勻，制成糊狀藥膏敷于膝蓋內外側膝眼穴，這是將藥物通過物理性刺激，舒活患者經絡，使患者氣血順暢。而觀察組在對照組的基礎上，加用物理按摩治療，這使得藥物敷貼更容易吸收，也有利于解除患者的肌肉疲勞，使患者肌肉更加放松，提高了患者的免疫力，最重要的是，這兩種方法的結合可以治療膝骨性關節炎，明顯的減輕患者的疼痛和壓力，使患者的生活質量得到改善和提高。

綜上所述，藥物服帖穴位法結合物理按摩治療膝骨性關節炎療效能提高治療的臨床效果，進一步提高患者的生活質量，對臨床應用有積極的作用。