探討中西醫結合配合綜合康復治療腦梗死的效果

陳 媛

（江蘇省人民醫院溧陽分院康復醫學科，江蘇 常州 213300）

腦梗死在臨床上的發病率相對較高，占腦血管疾病發病的30%左右。腦梗死不僅有較高的發病率，同時還兼具高致殘率和高死亡率，會增加患者及家人的負擔。尤其是隨著人口老齡化進程的加快，腦梗死的發病率也不斷提高，而如何開展更有效的治療和康復干預，已經得到了更多臨床工作者的關注[1-2]。鑒于此，本研究將38例患者作為研究對象，對其進行中西醫結合配合綜合康復的方案進行治療，評價治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的主要對象是從2017年5月～2018年5月在我院就診的腦梗死患者中抽取的，共選擇38例患者作為研究對象。在研究過程中，運用數字隨機表達的方法分組，對照組和觀察組各19例，現對兩組的各項一般資料進行比較。對照組中：男11例，女8例；年齡從48歲到78歲不等，平均為（62.35±2.18）歲；病程為6個月～3年，平均為（1.58±0.53）年。觀察組中：男12例，女7例；年齡從47歲到76歲不等，平均為（62.11±2.12）歲；病程為5個月～3年，平均為（1.53±0.54）年。運用統計學軟件分析處理2組患者的一般資料，兩組無顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組：給予調脂，管控血壓血糖、抗血小板、抗凝、維持水電解質平衡等治療。

觀察組：增加中醫藥：黃芪15 g、地龍10 g、桃仁10 g、紅花10 g、當歸15 g、川芎15 g、赤芍10 g、雞血藤8 g、豨簽草8 g，水煎服，取汁200 mL，每日1次，每日1劑，連續用藥20d。增加綜合康復療法：被動運動上下肢各關節，從健側到患側，從大關節到小關節，運動幅度從小到大；不完全癱瘓患者行主動功能訓練，從單一的簡單運動到整體的復雜肢體運動，運動的時間和強度要循序漸進。

1.3 判定標準

無效：患者經系列治療后癥狀及體征無明顯變化，甚至一些患者出現病癥加重的情況；有效：經系列治療后，患者的體征及癥狀有所改善，但部分生活仍無法自理，需要家人或照顧者的幫助；顯效：患者干預后的癥狀和體征改善顯著，神經系統障礙性疾病基本消失，生活基本可以自理[3]。

1.4 統計學處理

SPSS 18.0統計學軟件中納入了38例腦梗死患者的各項資料及對比數據，在組間的對比中，計數指標和計量指標表示方法分別為n/%、均數±標準差，檢驗方法分別為卡方和t，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究主要對比觀察組和對照組患者的治療有效率，經對比發現，對照組中：顯效5例，有效8例，無效6例，治療有效率為68.42%。而觀察組中：顯效13例，有效5例，無效1例，治療有效率為94.74%。經統計學分析發現，x2=4.378，P=0.036＜0.05，兩組差異有統計學意義。

3 討 論

在以往治療中，西藥治療腦梗死應用較為普遍，雖然此種治療方法應用廣泛，但總體治療效果并不十分理想。近年來，中醫藥在臨床治療上應用越來越多，對于腦梗死的治療也形成系統的認知和方案[4]。我院采用中藥組方的方式進行治療，藥方中各中藥能夠發揮出各自的功效，諸藥合用可發揮協同作用，輔助西醫提高總體治療效果。并且，根據患者肢體是否能夠運動，制定主動訓練以及被動訓練兩種康復方法，使治療更有針對性，可以從整體上提高治療效果。

本研究結果提示，實施中西醫結合配合康復治療的腦梗死患者總有效率高于單用西藥治療的患者，這充分體現此種綜合治療方案的可行性和科學性，可以改善患者的癥狀和體征，提升其生活質量，可以推廣和應用。