體質辨識在中醫婦科臨床中的應用

田玉良

（上海浦東新區航頭社區衛生服務中心，上海 201315）

中醫體質辨識學說在上世紀70年代的時候逐漸形成較為完善的理論體系，并且在臨床治療過程中逐漸體現出其優勢。因此，在中醫治療中體質辨識學說不僅被廣泛應用，同時也引起諸多專家學者的關注。基于此，本文就體質辨識在中醫婦科臨床治療中的應用進行簡單的論述，以期能夠為體質辨識的研究添磚加瓦。

1 體質辨識的內涵

所謂的體質辨識就是以人的體質作為認知的對象，通過對體質的狀態與特性的分析，對不同體質的差異性以及健康、疾病要素進行整體把握，根據不同的體質制定不同的預防、治療以及養生方案，從而實現因人而異的干預。中醫認為：機體表現出的癥候與體質陰陽屬性有著非常密切的關系。換言之，當體質陰陽失衡勢必會導致機體表現出對應的病癥。因此，由于體質的不同類型，轉化的疾病也會有所不同，中醫也正是根據這一特性對疾病轉化進行預測。所以，很多專家學者提出在中醫臨床治療中強調根據不同的體質制定不同的治療方案。因此，中醫治療的核心就是通過辨識體質治療疾病。我國著名中醫專家王琦曾經指出：在進行疾病的預防與治療時要根據患者體質的具體情況，并在辨識體制的基礎上制定對應的治療方案，進行針對性的疾病干預，充分體現因人制宜與以人為本的人性化治療思想。

2 中醫體質辨識在婦科臨床中的應用

2.1 根據體質類型確定易患病類型

近年來中醫在婦科臨床治療中經常運用體質辨識指導臨床治療，在治療中發現體質類型與易患疾病有著一定的關系。女性機體因為其體質類型很容易感染某種致病因子，而導致某些疾病的發生。據相關研究表明：痰濕體質女性與正常體質女性相比更容易患上經量少、不孕等婦科疾病，這些疾病有一個共同的特征就是痰濕。因此，現在很多中醫專家指出人體內分泌系統與痰濕之間存在某種關聯，當女性體內激素出現分泌不足時就容易出現痰濕情況，而不孕不育與月經不調的主要特征之一就是痰濕。由此可見，女性生殖功能很容易受到痰濕體質的影響。基于此，對于體質辨識說進行更深入的研究，推動體質辨識學說的發展，對女性體征特征進行深入的了解，分析女性體質的差異性，并從中歸納出規律，從而對女性體質進行改善，避免婦科疾病的發展。

2.2 指導婦科臨床治療及用藥原則

由于不同女性的體質有所差異，再加上體質陰陽失衡不同。因此，在中醫治療婦科疾病的過程中要根據女性的實際體質情況制定不同的治療方案。體質類型不同的女性對于藥物的敏感性也有所不同，所以在治療過程中要根據患者的實際情況制定藥量。通常情況下，體質相對較弱的人抗藥性較差，制定的藥量相對也比較小；反之體質比較強的人抗藥性相對較強，可酌情增加藥量。因此，在婦科臨床治療過程中，需要根據患者的體質來確定女性患者藥物用量，這可以使治療更具針對性，從而提升治療效果。在現代醫學研究中表明：惡阻與體質特征之間存在一定的關聯性，同時也指出脾胃氣虛的女性在懷孕之后更容易出現惡阻病癥，若想治療惡阻就需要對女性脾胃進行補益。

2.3 指導女性保健

由于女性特殊的生理特征，尤其是在經期、孕期、產期以及哺乳期容易出現陰血損耗，導致身體出現氣虛血虧的狀況。當女性身體出現這種情況的時候體質就非常容易出現變化，在受到外部致病因子的影響，導致生理病變，進而出現各種婦科疾病。由于女性體質類型的不同發生的婦科疾病也有所不同，甚至可能出現一個人同時表現出不同的體質不良反映。因此，在日常生活中加強對亞健康女性的保健具有非常重要的意義。中醫臨床中對女性婦科疾病進行治療，強調從女性的體制類型與狀態著手，進而制定針對性的預防與治療方案，如濕熱型體質的女性通常會出現口干、口苦以及身乏困倦的情況，在日常飲食中就需要對多吃一些清熱利濕類的食物。

3 總 結

隨著近年來對中醫體質辨識學研究的不斷深入，體質辨識更全面的將人類的體質與健康之間的關系揭示出來。可見，體質辨識的應用不僅僅體現在科研方面，更重要的是在臨床治療中的廣泛應用。通過體質辨識對女性的體質特征進行深入的了解，掌握婦科疾病與體質之間的內在關聯，為現代醫學臨床治療婦科疾病提供新思路，同時對婦科疾病的預防也具有重大意義。