探討應用護理措施對胃腸道手術后傷口感染患者的影響

黃家玉，黃聲麗

（1.隆昌市疾病預防控制中心，四川 內江 642150；2.內江市中醫醫院，四川 內江 641000）

當前臨床中患上胃腸道疾病的患者數量是很多的，這些患者中大部分要接受胃腸道手術治療，胃腸道手術雖然能夠治療疾病，緩解患者的痛苦，但是手術切口感染的幾率是很高的，傷口一旦發生感染情況，就會使傷口不能正常愈合，延長患者的住院時間，甚至造成切口疝等這樣一系列的并發癥[1]，不能取得理想的治療效果。對于，要為患者實施有效的護理措施，促進傷口的順利愈合，減少切口感染情況發生，不斷提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將接受胃腸道手術治療的患者100例作為研究資料，男60例，其余為女性，年齡22～70歲，平均年齡為（49.2±4.0）歲，全部患者均符合研究條件，患者均神志正常，沒有癌癥和慢性疾病史。將其平均分成實驗組與對照組，并將兩組資料實施對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

護理方法：對照組：常規護理措施。手術前的護理措施為：護士要協助患者做好術前的身體檢查；了解患者的實際身體情況與精神情況，使患者能夠輕松面對手術。呼吸道準備：戒煙，教會患者深呼吸的方法，預防呼吸道感染。腸胃方面：在手術前囑患者要禁食、禁水。為患者做藥物過敏實驗。囑患者要做好準備，手術前要休息充分，如果患者情緒不穩定，要適時給予鎮靜劑干預。為患者留置胃管、導管等。術前嚴格用藥指征，嚴格按醫囑用藥，將患者的病例等資料移交給手術室人員。明確手術過程中和手術后的注意事項。手術過程中密切與醫生配合，做好各項護理，手術后密切觀察患者的情況，做好各項基礎護理，發現異常及時通知醫生處理。實驗組：在常規護理干預措施的前提下，給予綜合護理措施，主要內容為：（1）如果有條件，手術前要讓患者洗澡，換上干凈的衣服。在手術前要做好腸胃清理，為避免感染出現，在手術前與手術中要為患者應用有關的藥物。護士要應用洗手液和碘液洗手[2]。（2）為預防切口感染和周圍組織發生感染，要應用無菌袋。在手術前、手術中與手術后要充分對切口部位進行消毒。（3）傷口的敷料要經常仔細檢查，定時更換敷料，在更換敷料的時候要觀察傷口是否發生了感染情況。一旦出現傷口感染情況要為患者選擇合適的抗生素應用。協助患者采取合適的體位進行休息，使患者處于舒服的體位，減少對傷口的影響。

1.3 評價標準

傷口愈合標準判斷：甲級愈合：傷口愈合順利，沒有發生異常情況。乙級愈合：傷口沒有化膿，沒有很好地愈合。丙級愈合：傷口愈合情況不佳，已經有化膿情況發生了，需要切開引流。傷口感染率為丙級感染患者數/總患者數×100%。

1.4 統計學方法

已有數據均運用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，應用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組病人的平均傷口愈合率為80.00%，而對照組患者傷口平均愈合率為50.00%。兩組患者的結果比較，有顯著的統計學差異（P＜0.05）。統計兩組患者的傷口感染率，實驗組為4.00%，明顯低于對照組的20.00%，兩組結果比較，有顯著的統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

腸道手術的切口通常屬于2類切口或者3類切口，這與一般的手術切口是有很大的差別的，這種切口很容易發生感染，從而影響治療效果。本研究對患者實施綜合護理干預措施，能夠在一定程度上使患者的切口感染率顯著降低，減輕患者的經濟壓力，縮短患者的住院時間，促進患者較早康復。在手術過程中，手術環境、手術人員等等都可能是攜帶病菌的，如果不多加注意，很可能會造成不良事件的發生，所以護理必須細致、全面，切實落實一切防范感染出現的措施，在整個圍術期醫護人員都要對此提高認識，不斷提升自己的操作技能與安全意識，確保患者盡快康復，降低手術切口感染的發生幾率[3]。

總之，將綜合護理措施應用于接受胃腸道手術治療的患者中，能夠顯著降低切口感染的發生幾率，提高傷口愈合的速度，縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟壓力，能夠取得理想的療效，值得在臨床中推廣應用。

[1] 宋新蓮.護理干預對普外科胃腸道手術切口感染的影響[J].吉林醫學,2012,33(26):5754-5754.

[2] 張曉明.護理干預對胃腸道手術患者切口感染的預防效果觀察[J].河北醫藥,2013,35(13):2074-2075.

[3] 李 碩.腹部手術后患者院內感染分析及護理對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(30):62.