硝酸甘油不同輸注方式用于心肌梗死患者治療中的不良反應分析

胡永廣

（阿勒泰市人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

心肌梗死主要是指患者的冠狀動脈、持續(xù)性因缺血、缺氧而導致心肌壞死，在臨床之中會伴有劇烈且持久的胸骨后疼痛，患者接受硝酸脂類藥物進行治療之后并無法進行完全的緩解，會伴有血清心肌酶活性出現(xiàn)升高，進行性心電圖出現(xiàn)明顯變化，常常會因為心律失常或者是心力衰竭而導致患者死亡[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月30日～2018年01月30日我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對象，以患者治療入院治療時間分組納入。實驗組男29例，女20例，年齡41～87歲，平均年齡（55.24±4.16）歲。常規(guī)組男27例，女22例；年齡40～87歲，平均年齡（56±5.29）歲。兩組比較，P＞0.05。

1.2 方法

在用藥前是否有青光眼、過敏史、前列腺增生史，若患者為急性期則給予其心電監(jiān)護，每隔離15分鐘進行一次心率、血壓的測量，用藥之后需要觀察患者的不良反應。常規(guī)組49例進行硝酸甘油靜滴治療，將10毫克的硝酸甘油混勻在150毫升濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘靜脈注射速度為實6～15滴。驗組49例患者進行硝酸甘油微量注射泵入治療，將10毫克的硝酸甘油稀釋在150毫升的葡萄糖注射液（濃度為5%），經(jīng)過WZ-50D型微泵作每小時3～15毫升的推注。

1.3 觀察指標

本文主要是了解不良反應，若患者出現(xiàn)低血壓、視力模糊、頭痛、頭暈等癥狀，則需要記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次所得數(shù)據(jù)經(jīng)過整理之后經(jīng)軟件SPSS 22.0展開處理，計數(shù)資料經(jīng)（n，%）進行表示，計量資料經(jīng)（±s）進行表示，如組間對比的P值低于0.05，表明組間的統(tǒng)計學意義存在；反之，統(tǒng)計學并無任何意義。

2 結 果

實驗組之中，2例患者低血壓，頭痛1例，頭暈1例，不良反應發(fā)生率為8.16%；常規(guī)組之中，7例患者低血壓，視力模糊共6例，頭痛、頭暈各2例，不良反應發(fā)生率為34.69%，實驗組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間有明顯差異（P＜0.05）。實驗組尿潴留0例，尿潴留發(fā)生率為0,常規(guī)組患者6例出現(xiàn)尿潴留，尿潴留發(fā)生率為12.24%，實驗組尿潴留發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 結 語

心肌梗死在臨床主要是因為冠狀動脈閉塞和血流中斷而引起的心機嚴重持久性缺血而造成患者心臟局部壞死，該病主要是因為患者暴飲暴食、吸煙、激動、便秘、寒冷刺激而導致，臨床一般會選用硝酸甘油進行治療。硝酸甘油為血管擴張劑，可以對冠狀動脈和外周血管發(fā)揮擴張作用。硝酸甘油的藥效、劑量之間呈現(xiàn)出正相關的作用，輸注的劑量過多或過快，均會導致患者血管過度擴張，出現(xiàn)低血壓或心血量降低。傳統(tǒng)的靜滴無法控制滴入速度和血藥濃度，若靜滴速度過快，則十分容易出現(xiàn)心率增快、實視力模糊以及血壓降低等不良反應。而微量注射泵入，輸注速度、輸注量均勻，不因體位改變而改變輸液的速度，可精準的調整患者輸入速度，保障藥物濃度。本次數(shù)據(jù)顯示，實驗組不良反應發(fā)生率為8.16%，常規(guī)組不良反應發(fā)生率為34.69%，實驗組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間有明顯差異（P＜0.05）。實驗組尿潴留發(fā)生率為0,常規(guī)組尿潴留發(fā)生率為12.24%，實驗組尿潴留發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。證實，硝酸甘油不同輸注方式在STEMI治療之中，其臨床價值更有顯著的優(yōu)勢。概而言之，在心肌梗死患者在使用硝酸甘油不同輸注方式進行治療，可保障患者取得良好的治療效果，減少不良反應的發(fā)生，值得推廣。

[1]張 晉.硝酸異戊酯與硝酸甘油在心肌梗死患者急救治療中的應用效果比較[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(28):39-40.

[2]韓俊愈,李衛(wèi)華,謝 強,林開敏,郭擁軍.冠狀動脈內注射硝普鈉與硝酸甘油在心肌梗死急診手術中的臨床對照研究[J].臨床心血管病雜志,2017,33(06):531-533.