集束化管理應用于老年患者壓瘡護理中的價值

高慧青

（河北省保定市徐水區人民醫院，河北 保定 072550）

老年患者的機體免疫力較低，身體代謝能力和血液循環較慢，加上老年患者的皮膚干燥、皮膚敏感性不足，長期臥床的患者極容易發生壓瘡[1]。壓瘡治療的難度大，不僅會影響患者的身心健康，同時還會加重家庭的經濟壓力。本研究以110例老年壓瘡患者為主要對象，對集束化管理的應用效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取人民醫院于2016年1月～2017年12月住院的110例老年壓瘡患者為研究對象，隨機分組，每組55例。對照組中：男性29例，女性26例；年齡區間為60～85歲，平均年齡為（73.26±2.85）歲。觀察組中：男性30例，女性25例；年齡區間為61～86歲，平均年齡為（73.75±2.92）歲。將兩組患者的性別和年齡數據均納入到統計學軟件中進行分析處理，經統計學分析發現，觀察組和對照組患者的基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組：向患者和家屬介紹壓瘡的相關知識，定期為患者翻身，及時更換被褥，讓患者穿著透氣性強、舒適的純棉面料衣服，清潔患者皮膚，按摩受壓部位皮膚。

觀察組：在對照組基礎上，實施集束化管理：首先，醫院為護理人員安排針對性培訓，讓護理人員學習集束化管理的相關知識和護理模式，培訓方式要包括知識講座、發放健康手冊、定期考核等多種方式，使其更好的為患者服務。同時，護理人員要綜合壓瘡患者的身體情況和病情發展情況，為患者制定相應的護理方案。其次，以專科護理指南為依據進行針對性護理，把握換藥時間，定期評估患者的病情進展情況，建立完善的資料管理系統，做好壓瘡護理環節的記錄和備案。最后，隨時評估患者的壓瘡等級和壓瘡情況，針對患者壓瘡部位的恢復情況及時改進護理方案，加速壓瘡面的愈合。

1.3 評價標準

壓瘡恢復有效率[2]：顯效：經治療后患者壓瘡部位無明顯創傷和疼痛感，且無分泌物；有效：經治療后患者壓瘡部位有輕度創傷，患者仍有輕微疼痛感；無效：治療后未達到上述效果，甚至病情加重。

滿意度評分標準[3]：采用評分的方式評估兩組患者對護理工作的滿意度，總分為50分，分數越高表示患者對護理工作的滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的壓瘡恢復有效率對比分析

觀察組的壓瘡恢復有效率為96.36%，對照組為81.82%，經統計學分析，觀察組明顯高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的壓瘡恢復有效率對比分析 [n（%）]

2.2 兩組患者的滿意度評分比較

觀察組患者的滿意度評分為（42.16±3.32）分，對照組的滿意度評分為（31.15±3.58）分，經統計學分析，觀察組明顯高于對照組，兩組數據對比有顯著差異（t=15.326，P＜0.05）。

3 討 論

老年患者的皮膚敏感且機體免疫力低，長期臥床患者容易發生壓瘡，而壓瘡直接導致患者出現皮膚潰爛、疼痛，一方面影響患者的心理健康，另一方面也影響患者的正常飲食和生活。因此，對老年壓瘡患者實施針對性管理尤為重要。

本研究結果顯示，實施集束化管理的觀察組患者在壓瘡恢復有效率、滿意度評分方面均明顯優于僅給予常規護理的對照組，本結果與相關報道結果相符[4]，從本研究中可以看出，集束化管理體現了護理工作的整體性，更容易達到臨床護理管理的目的。集束化管理更加重視對患者的心理、行為、飲食、知識等方面提供護理和指導，讓患者在了解疾病相關知識的基礎上，更好的配合醫護人員完成治療和護理工作，獲得患者的信任和支持，更好的開展臨床工作。

綜上所述，對老年壓瘡患者實施集束化管理可達到治療壓瘡的目的，且患者滿意度更高，故值得臨床推廣。

[1]宋幸楠,閆曉紅,李佳歡.集束化護理管理在血液科老年患者壓瘡護理中的應用[J].中國衛生產業,2015,14(15):137-138.

[2]王 琳.集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用[J].中外女性健康研究,2015,1(12):122-122.