護理干預對缺血性腦血管病患者他汀類藥物服藥依從性的影響研究

周海燕，呂秀鳳，吳 瑩，齊 凱

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院神經內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

缺血性腦血管病是臨床中十分常見的一種疾病類型，其有著較高的死亡率以及致殘率，同時復發率也極高，危及患者的生命安全以及身體健康。根據臨床研究明示，通過采用綜合性的護理干預手段，能夠幫助患者改善服藥依從性，有助于他汀類藥物治療作用的發揮[1]。基于此，我院于2015年12月～2017年11月，對84例缺血性腦血管疾病患者，積極研究應用綜合性護理干預的臨床價值，現如下報告并總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年11月接收的84例缺血性腦血管疾病患者，通過拋硬幣法隨機分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為42例，男性患者23例，女性患者21例，年齡53～81周歲，平均年齡（66.34±0.66）；研究組為42例，男性患者25例，女性患者17例，年齡54～79周歲，平均年齡（65.07±1.43），對兩組一般資料深入分析，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

參照組采用常規護理服務。

研究組實施綜合性護理干預。（1）健康教育：對患者講解藥物治療的作用以及效果，并針對至少一名患者家屬開展他汀類藥物相關知識講解，提升患者服藥重要性認識的同時，也進一步提升患者家屬的認識，能夠在日常生活中通過家屬的監督與管理幫助患者達到按時服藥的目的。（2）心理護理：一些患者會在長期的服藥過程中產生一定的倦怠心理，并失去治療自信心，產生消極、抑郁等情緒，護理工作人員對患者的心理問題進行開解、指導，幫助患者發泄內心的壓力，使患者能夠逐步恢復治療自信心，提升服藥依從性。（3）隨訪指導：對患者的基本信息進行登記保存，定期通過微信群、QQ群以及微信公眾號等方式，掌握患者的服藥情況，發布服藥相關內容，使患者能夠重視日常生活中服藥的必要性，能夠根據醫囑按時、按量服藥。

1.3 觀察指標

統計比較兩組服藥依從性。對患者開展為期一年的隨訪活動，對患者服藥情況進行統計。完全依從：患者根據醫囑定期、定量進行藥物服用，未出現其他異常服藥情況；一般依從：患者有私自斷藥情況；不依從：患者不但私自斷藥，還有自行更換藥物情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計數據并比較發現，觀察組患者完全依從為30（71.43）例，一般依從為9（21.43）例，不依從為3（7.14）例，依從率為92.86%（39/42）；參照組患者完全依從為15（35.71）例，一般依從為16（38.09）例，不依從為11（26.19）例，依從率為73.81%（31/42）。差異具有統計學意義（x2=5.4857，P=0.0191）。

3 討 論

缺血性腦血管疾病通常是由于患者受到多種因素的影響下，造成患者發生動脈粥樣硬化現象，影響患者腦部供血，造成患者出現視力減退、偏癱、昏迷以及身體麻木等臨床癥狀，嚴重時會導致患者出現耳聾、眩暈以及梗塞等情況，威脅著患者的生命。臨床中針對缺血性腦血管疾病患者的治療，通常采用藥物治療，效果較為理想，但是一些患者會受到來自主客觀因素的作用，使其服藥依從性變差，影響他汀類藥物治療作用的發揮，因此，如何選擇更加科學、有效的護理干預方案，以此提升患者的服藥依從性，是我院十分關注的問題。此次研究實驗結果明示，采用綜合性護理干預后，患者的服藥依從性大大提升（92.86%），要優于常規護理干預后的服藥依從性（73.81%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過采用綜合性護理干預后，對患者以及患者家屬進行疾病相關知識以及藥物治療方案講解，幫助患者提高對他汀類藥物服用的認識，并使患者家屬按時監督管理患者服藥，對一些喪失治療自信心的患者進行心理干預，使其重拾治療信念，在日常生活中主動服藥，強化隨訪力度，掌握患者服藥情況，督促和監督患者進行服藥，使患者產生服藥慣性，提高服藥依從性[2]。

綜上所述，對缺血性腦血管患者的治療過程中，積極配合綜合性的護理干預方案，能夠幫助患者提升他汀類藥物的服藥依從性，有助于患者病情控制，改善患者預后，使得患者護理滿意度大大提高，具有十分優異的應用效果，于臨床中進行推廣的價值較高。

[1]吳玉英.護理干預對缺血性腦血管病患者服藥依從性和生理指標變化的影響[J].中國基層醫藥,2013,20(1):149-151.

[2]任莎莎,楊文斌.責任制護理干預用于缺血性腦血管病患者的護理效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(14):19-22.