飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者健康狀況的影響分析

王利影

（威高血液凈化中心，山東 威海 264209）

糖尿病是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病，與腫瘤、心血管疾病齊名。血液透析是常見的治療糖尿病的臨床方法，但大量的血液透析治療會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，血液透析在延長(zhǎng)患者生命的同時(shí)，也為患者帶來了其他的痛苦。通過飲食護(hù)理干預(yù)方法，改善血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況，有利于減輕患者的痛苦。

1 飲食護(hù)理的定義

飲食護(hù)理是指血液透析患者在原有的飲食習(xí)慣條件下，適當(dāng)且合理地調(diào)整飲食的食物結(jié)構(gòu)，使患者的飲食結(jié)構(gòu)能夠滿足患者病情治療的需要，緩解患者的痛苦，改善患者的健康狀況。飲食護(hù)理是對(duì)我國(guó)中醫(yī)“食療”理念的傳承和發(fā)展，許多食物都具有藥用價(jià)值，在飲食護(hù)理干預(yù)中，可以根據(jù)食物特性，調(diào)整血液透析患者的飲食結(jié)構(gòu)，如苦瓜有改善糖尿病的功效，可以多吃苦瓜，以此來改善患者的健康狀況。

2 血液透析對(duì)患者健康狀況的影響

雖然血液透析的方法可以緩解糖尿病患者的痛苦，增加其長(zhǎng)期生存率，但也會(huì)帶來多種并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥便是高磷血癥。高磷血癥會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)鈣磷沉積變化，患者甲狀腺功能亢進(jìn)以及因腎病引發(fā)的骨病等，反而會(huì)增加患者的死亡率。高磷血癥在臨床的治療中使用的鈣磷結(jié)合劑會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化，因此尚未找到較為良好的方法進(jìn)行有效治療。血液透析也會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象發(fā)生，而營(yíng)養(yǎng)失衡正是誘發(fā)血液透析并發(fā)癥和患者死亡的主要原因。

3 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者健康狀況的影響

本文采用實(shí)驗(yàn)的方法對(duì)飲食干預(yù)對(duì)血液透析患者健康狀況的影響進(jìn)行探究，分別針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良狀況和高磷血癥問題進(jìn)行。

樣本采用2015年4月-2017年4月在我院進(jìn)行血液透析并患有高磷血癥的患者80例。分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理的方法，分別觀察記錄患者的身體數(shù)據(jù)。

3.1 營(yíng)養(yǎng)不良狀況實(shí)驗(yàn)研究

在研究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良改善狀況時(shí)，需要觀察記錄兩組患者靜脈血營(yíng)養(yǎng)成分水平。

3.2 高磷血癥實(shí)驗(yàn)研究

在研究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)于高磷血癥的改善狀況時(shí)，需要測(cè)量?jī)山M患者鈣磷代謝指標(biāo)，通過飲食護(hù)理干預(yù)的方法，相較于一般護(hù)理干預(yù)，患者體內(nèi)的血磷含量有所降低，鈣磷乘積下降顯著，可以有效避免高磷血癥的發(fā)生和惡化，可以有效降低血液透析對(duì)患者健康狀況造成的傷害，緩解患者的痛苦，降低并發(fā)癥引發(fā)的死亡率。

4 強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)的方法

上文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)于血液透析患健康具有有益的影響，但在現(xiàn)實(shí)生活中，一些患者對(duì)飲食護(hù)理干預(yù)方法尚缺乏了解，強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

4.1 組織定期健康講座

通過組織血液透析患者和糖尿病患者參加定期的集中健康講座，邀請(qǐng)醫(yī)院或者大學(xué)醫(yī)學(xué)院相關(guān)專家向患者講解血液透析引起的高磷血癥發(fā)生的原因、癥狀表現(xiàn)以及飲食護(hù)理干預(yù)的重要性和顯著效果，講解血液透析引起的營(yíng)養(yǎng)不良的改善方法，現(xiàn)場(chǎng)答疑。患者之間也可以利用講座的機(jī)會(huì)互相交流控制飲食的經(jīng)驗(yàn)，提高治療的信心。

4.2 食物替換法

醫(yī)院可以免費(fèi)發(fā)放食物替換推薦表，指導(dǎo)血液透析患者采用食物替換的方法控制飲食，制定個(gè)性化的食譜，提高患者食物治療的依從性和積極性。

4.3 記錄每日飲食法

通過科普健康講座，患者應(yīng)該已經(jīng)認(rèn)識(shí)到飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)于控制并發(fā)癥的重要作用，可以引導(dǎo)血液透析患者養(yǎng)成記錄每日飲食的習(xí)慣。醫(yī)院可以分發(fā)食物稱以及量杯等工具，幫助患者控制食物攝入的量，并做好監(jiān)督。

隨著人民生活水平的提高，糖尿病患者人數(shù)明顯提高，隨之而來的便是血液透析患者的增加。血液透析雖然有延長(zhǎng)患者生命期的作用，但其引發(fā)的高磷血癥會(huì)提高患者的死亡率，血液透析引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良狀況也威脅著患者的健康。實(shí)驗(yàn)表明，飲食護(hù)理干預(yù)可以改善患者的健康狀況，強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)，可以幫助高磷血癥的臨床治療，對(duì)于緩解患者痛苦具有重要作用。通過記錄飲食和食物替換方法，通過開展健康講座的方法，推進(jìn)飲食護(hù)理干預(yù)與血液透析的結(jié)合，有利于患者健康狀況的改善。

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