運動康復護理在老年慢性心衰患者護理中的臨床應用

劉艷麗

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

心力衰竭是指個體心臟活動突然或者完全終止[1]。心力衰竭都是一個慢性的過程，隨著病程的進展，會導致功能喪失情況加重，將會直接導致患者心臟功能完全喪失，從而使之生命受到威脅[2]。尤其是隨著我國老年患者的逐漸增加，基礎性疾病會使得個體的各項功能嚴重受創，心力衰竭的發生可能性增加。一般來說，每個人的心臟泵血能力都會隨著年齡的增大而減弱，慢性心力衰竭患者其心臟泵血功能喪失相對正常人更為嚴重[3]。大概這種情況發展到一定程度，個體生活能力以及生命安全受到影響。該種疾病的臨床癥狀主要有，心室衰竭、呼吸困難、食欲不振、嘔吐、咳血等。目前，老年慢性心力衰竭患者數量增加，臨床在治療與護理措施的研究上相對重視。我院在臨床應用中發現，使用常規治療方案加運動康復護理，能夠更好的提升其治療效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年5月收治的88例老年慢性心衰患者，按照入院順序將之分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。對照組44例患者，年齡66～80歲，平均年齡（72.79±2.62）歲，男27例，女17例；病程為1～7年，平均病程（5.21±1.21）年；心功能分級：25例Ⅱ級，11例Ⅲ級，8例Ⅳ級。觀察組44例患者，年齡65～80歲，平均年齡（72.71±2.72）歲，男24例，女20例；病程為1～8年，平均病程（5.18±1.34）年；心功能分級：24例Ⅱ級，13例Ⅲ級，7例Ⅳ級。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均按照慢性心衰的治療原則，采用常規治療方案。主要包含利尿、強心、擴張血管等。對照組在該基礎上，對患者是否遵循醫囑、用藥等相關內進行護理；觀察組在對照組的基礎上，實施康復運動護理，其主要內容有：根據患者心功能的分級，制定對應的康復運動護理方案，按照方案分步實施。心功能Ⅳ級患者，要求其進行臥床休息，適當給予按摩或者活動身體關節，每次持續時間十分鐘，每日三次；心功能Ⅲ級患者，根據患者的身體狀況，在護理人員的陪同和指導下，對其進行簡單的床邊站立，或者適當移動，每次持續十分鐘，每日兩次；心功能Ⅱ級患者，可適當進行室內步行，每次持續十分鐘，根據患者實際狀況，進行次數的固定。在患者心功能逐漸恢復時，可適當對其運動方案進行過度。

在整個護理過程中，兩組患者均接受心電圖檢測。

1.3 評價指標

采用我院自制的生活質量評分量表，其中主要包含肢體功能、社交功能、語言功能、認知功能、自理能力五個部分，總分100，分值越高，則患者生活質量越好，反之則越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在多數醫院接收老年心衰患者后，都會要求其臥床靜養，這樣的方案很容易使得患者身體素質逐漸變差，免疫力降低，消極情緒滋長。部分患者甚至會喪失生產的積極性。針對該種現象，部分臨床工作者發現，讓患者適當的加強運動，不僅能夠提高其身體免疫力，還能充實其治療生活，防止患者胡思亂想，從而達到治療積極性的提高。然而，臨床對于老年慢性心衰患者的治療，多采用常規護理策略，在該護理中，沒有涉及到運動指導。我院在近幾年的臨床工作中發現，運動康復護理是一種以患者狀況為基礎，針對患者的身體實際，制定合理的運動康復計劃。同時，在該計劃中，能夠明確地與患者的心功能進行聯系。在患者心功能等級發生改變時，也會對其護理方案進行調整。從而最大程度地保障了護理效果。在本次研究中，觀察組患者治療后的生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，運動康復護理能夠有效地提升治療方案的使用效果，促進患者的身體與生活質量改善，值得臨床推廣與應用。

[1]江雪英.運動康復護理對老年慢性心衰患者的影響[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(04):108-109.

[2]謝澤娟,鐘曉珊,陳嘉迪.運動康復護理對老年慢性心衰患者的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(03):236-238.

[3]王建華.運動康復護理對老年慢性心衰患者的影響[J].中外醫學研究,2012,10(30):93-94.