舒適護理干預應用于老年慢性心衰護理中的價值探討

任香蘭

（山東省青島膠州市膠西鎮衛生院，山東 青島 266300）

當患者的心臟排血量無法滿足機體的代謝需求時即為慢性心衰，一般發生于老年人，治療該疾病需要長時間臥床，對血流速度產生一定的阻礙，增加了血液黏稠度，容易引起其他并發癥的發生[1]。本文主要對舒適護理干預應用于老年慢性心衰護理中的價值展開探討，具體探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2015年1月～2017年12月于我院進行治療64例老年慢性心衰患者展開隨機分組研究，干預組和參照組各32例。其中，男女占比19:13，年齡在55歲至85歲，冠心病、高血壓心臟病、擴張型心肌病、風濕性心臟瓣膜病的患者分別有23例、25例、10例、6例；依據NYHA分級—Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級各有10例、35例、19例。兩組患者的性別、年齡、病癥以及分級等資料沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預

參照組患者進行傳統的護理干預，包括遵照醫囑、體征常規檢查等，干預組患者進行舒適護理干預，具體有以下幾個方面的內容：（1）心理疏導：由于慢性心衰疾病的病程較長，病情反復，患者難免會出現不適、焦慮的情緒，不僅會影響治療效果，還會對患者的生活質量產生影響。因此醫護人員需要對患者進行適當的心理疏導，耐心、和藹的與其進行交流，增強其治療的自信心，通過交流了解患者不良情緒的根源，并進行具有針對性的解答，緩解其心理壓力，提高治療、護理的配合度。（2）姿勢護理：患者一般會出現水腫、氣喘等癥狀，指導患者采取半坐臥的姿勢，有助于癥狀緩解，使得患者感覺舒適。（3）病房護理：為患者營造一個舒適的住院環境，室溫保持在22至25℃，病床之間使用隔簾隔開，保護患者的個人隱私。（4）健康教育：醫護人員向患者詳細講解疾病的治療過程、用藥、護理措施等，告知患者治療可能會出現的反應，提高患者的護理依從性，提高治療效果。（5）吸氧護理：在進行吸痰時幫助輕拍患者背部，依據患者的實際情況調整氧流量，告知患者吸氧的重要意義，不得擅自調整氧流量。（6）輸液護理：在對患者進行輸液過程中，密切關注輸液量和輸液速度，告誡患者切勿自行調節輸液速度，為了避免重復穿刺輸液，可以進行靜脈留針。（7）病情監測：醫護人員時刻關注患者的體溫、呼吸音、咳痰咳嗽等癥狀，若發現異常應及時予以處理。（8）出院指導：指導患者出院后按時服藥以及各項注意事宜[2]。

1.3 評估標準

統計兩組患者的各項臨床指標，包括：水腫消失時間、心率恢復正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長，以及兩組患者的護理滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者水腫消失時間、心率恢復正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長

干預組患者的水腫消失時間、心率恢復正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長分別為（4.12±1.34）d、（9.89±4.01）d、（3.34±1.23）d、（12.89±4.23）d；參照組患者的水腫消失時間、心率恢復正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長分別為（6.65±1.67）d、（14.12±3.23）d、（5.65±1.34）d、（18.65±3.32）d。結果可知：干預組患者的水腫消失時間、心率恢復正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長均短于參照組患者的（t=6.68、4.65、7.18、6.06，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

干預組患者中十分滿意例數25例，占78.13%；滿意例數5例，占15.63%；不滿意例數2例，占6.25%；總體滿意度為93.75%。參照組患者中十分滿意例數11例，占34.38%；滿意例數7例，占21.88%；不滿意例數14例，占43.75%；總體滿意度為56.25%。結果可知：干預組患者的總體護理滿意度為93.75%高于參照組患者的56.25%（x2=12.00，P＜0.05）。

3 討 論

慢性心衰是導致心血管疾病患者死亡的主要原因，實施舒適護理干預可以使得患者的生理、心理得到最大的放松，即是在護理過程中對患者予以更多的人性化護理，緩解患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度[3]。此次分析中，干預組患者的水腫消失時間、心率恢復正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長均短于參照組患者的（P＜0.05）；干預組患者的總體護理滿意度為93.75%高于參照組患者的56.25%（P＜0.05）。可以說，舒適護理應用于老年慢性心衰的效果顯著。

[1]楊麗娟.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識月刊,2014,22(3):97-99.

[2]占 艷.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].基層醫學論壇,2015,9(10):1407-1408.