綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響研究

丁元杰

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病最為高危的因素，尤其是高血壓合并冠心病，不僅病情嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者身心健康，而且還會(huì)引起生命危險(xiǎn)。臨床對(duì)于高血壓合并冠心病的治療難度較大，基于此，做好治療期間的護(hù)理工作，持續(xù)穩(wěn)定患者血壓并改善其心臟功能，顯得至關(guān)重要[1]。本次研究特此分析了綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院高血壓合并冠心病患者72例，收治時(shí)間為2016年11月～2017年11月；均自愿參與并簽署知情書(shū)；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意；無(wú)傳染性疾病、精神系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有36例。研究組中20例男性研究對(duì)象，16例女性研究對(duì)象，年齡45～77（56.7±3.3）歲；常規(guī)組中21例男性研究對(duì)象，15例女性研究對(duì)象，年齡44～78（56.8±3.2）歲。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，主要有基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等等，研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)之上行綜合護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者加強(qiáng)交流、充分溝通，合理評(píng)估每位患者的病情、身體情況、心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。為患者解疑答惑，消除其心理壓力，或是通過(guò)成功治療案例的講解，幫助患者建立治愈的信念，進(jìn)而促使其主動(dòng)配合臨床各項(xiàng)治護(hù)工作，早日恢復(fù)健康。（2）飲食護(hù)理：禁止患者攝入過(guò)多的脂肪以及辛辣食物，禁止抽煙喝酒。同時(shí)護(hù)理人員按照患者飲食習(xí)慣或飲食喜好，幫助患者制定1日3餐，盡量以高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素為主，嚴(yán)控鈉鹽、膽固醇的攝入，遵循少食多餐原則，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)方式主要以散打、慢跑、散步、打太極拳為主；運(yùn)動(dòng)幅度不宜過(guò)大，應(yīng)當(dāng)按照循序漸進(jìn)原則，逐步增加活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)量以及活動(dòng)強(qiáng)度；通過(guò)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，幫助患者改善血壓。（4）病情觀察：注意觀察患者各項(xiàng)生命體征以及生理指標(biāo)，包括舒張壓、收縮壓、心率、呼吸等等，同時(shí)做好數(shù)據(jù)記錄，以便于合理調(diào)整用藥方案；若一旦異常情況，則立刻向臨床醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)行有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的血壓改善情況，主要指標(biāo)包括舒張壓、收縮壓。同時(shí)記錄兩組患者心電圖異常發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組舒張壓、收縮壓改善情況

護(hù)理后研究組舒張壓水平為（87.1±10.5）mmHg、收縮壓水平為（130.5±15.5）mmHg；常規(guī)組舒張壓水平為（100.6±12.5）mmHg、收縮壓水平為（145.7±16.5）mmHg。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組舒張壓、收縮壓明顯低于常規(guī)組（t=4.529，P＜0.05；t=3.677，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組心電圖異常率

研究組有2例患者心電圖異常，異常率為5.56%（2/36）；常規(guī)組有8例患者心電圖異常，異常率為22.22%（8/36）。組間結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.602，P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，加之生活節(jié)奏的加快、飲食和生活習(xí)慣方式的改變，使得諸多慢性疾病的發(fā)生率逐漸呈攀升態(tài)勢(shì)，比如高血壓、冠心病等，嚴(yán)重影響著患者的身心健康[2]。特別是并發(fā)形式的慢性疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響更大。現(xiàn)階段，臨床認(rèn)為在治療高血壓合并冠心病患者同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行合理有效的護(hù)理干預(yù)。由于高血壓合并冠心病患者初次入院治療時(shí)會(huì)因?yàn)槲窇种委煛⒓膊≌勰ァ⒛吧h(huán)境等多種因素引起不良情緒，進(jìn)而不利于血壓控制，導(dǎo)致病情加重[3]。基于此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)考慮到患者實(shí)際病情，提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理、病情觀察以及飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等措施，幫助患者提高疾病認(rèn)知程度，促使其積極配合，以確保在合理治療的前提下改善舒張壓、收縮壓水平，減輕其心理負(fù)擔(dān)，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，這對(duì)于提高患者預(yù)后質(zhì)量，意義重大。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組血壓水平改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)組，且心電圖異常率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助高血壓合并冠心病患者控制血壓，促使其心臟穩(wěn)定。值得臨床大力推廣。

[1]夏 萍.綜合護(hù)理在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(15):95-96.